תוצאות מבטיחות לטיפול אימונותרפי משולב כנגד קרצינומות נוירו-אנדוקריניות (מתוך כנס ה-AACR)

בחולים עם גידולי NEC (Neuroendocrine Carcinoma) תועדה תגובה קלינית טובה לטיפול במשלב של שני תכשירים אימונותרפיים Ipilimumab (יירבוי) עם Nivolumab (אופדיבו), כך מדווחים חוקרים במהלך כנס מטעם ה-American Association for Cancer Research.

החוקרים השלימו מחקר בשלב 2, אשר כלל קבוצות חולים שונות עם הגידולים הנדירים, אשר טופלו ב-Ipilimumab במינון 1 מ”ג/ק”ג כל שישה שבועות ו-Nivolumab במינון 240 מ”ג, אחת לשבועיים.  במהלך כנס ה-AACR הוצגו הנתונים מקבוצת החולים עם גידולים נוירו-אנדוקריניים בלבד, ללא חולים עם גידולים נוירו-אנדוקריניים של הלבלב אשר נבחנו במדגם נפרד.

החוקרים מדווחים כי מבין 32 חולים עם גידולים נוירו-אנדוקריניים, 18 חולים (56%) אובחנו עם מחלה בדרגה גבוהה. האתרים הנפוצים ביותר כללו את מערכת העיכול (47%) והריאות (19%). החולים קיבלו חציון של שני קווי טיפול קודמים.

תגובות לטיפול דווחו בכלל האוכלוסיה וזוהו רק בחולים עם קרצינומה בדרגה גבוהה (שיעורי תגובה אובייקטיבית של 44%); לא תועדו מקרי תגובה בקרב חולים עם גידולים בדרגה נמוכה.

החוקרים מדווחים כי התגובות של גידולים בדרגה-גבוהה זוהו ללא תלות במקור הגידול. באשר לגידולים ריאתיים בדרגה גבוהה, שיעורי התגובה האובייקטיביים עמדו על 66% (2 מבין 3 חולים); בעוד ששיעורי התגובה של גידולים לא-ריאתיים בדרגה-גבוהה עמדו על 40% (6 מבין 15 חולים) ושיעורי התגובה של גידולים במערכת העיכול (פרט לגידולי לבלב) בדרגה גבוהה עמדו על 25% (2 מבין 8 חולים).

חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 30% לאחר שישה חודשים וחציון ההישרדות הכוללת עמד על 11 חודשים.

באשר לשאלה מדוע גידולים בדרגה נמוכה לא הגיבו לטיפול, החוקרים משערים כי ייתכן והתגובה לטיפול במעכבי בקרה חיסונית של בקרצינומות בדרגה-גבוהה נוגעת לנטל המוטאציות הנרחב במקרים אלו.

האירועים החריגים הנפוצים עם הטיפול המשולב כללו עייפות (30%) ובחילות (27%). תופעות הלוואי הנפוצות על-רקע פעילות מערכת החיסון כללו תת-פעילות של בלוטת התריס (31.3%) ועליה בריכוז AST (25%). תופעות הלוואי הנפוצות בדרגה 3 או 4 כללו עליה בריכוזי ALT (9%) ו-AST (6.3%). קוליטיס בדרגה גבוהה תועדה ב-6.2% מהחולים. לא תועדו מקרי תמותה.

מהנתונים הללו עולה כי לטיפול אימונותרפי פוטנציאל רב לשמש כטיפול באוכלוסיה זו. עם זאת, דרושים נתונים נוספים בנושא.

מתוך כנס ה-AACR

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר