האם תסמונת דחק בתר חבלתית עלולה להביא להחמרת דלקת מפרקים שגרונית? (Semin Arthritis Rheum)

בקרב יוצאי צבא ארצות הברית עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), ממצאי מחקר חדש מעידים על קשר בין תסמונת דחק בתר חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder) ובין עליה ניכרת בריכוז ציטוקינים בדם, רמז להחמרה אפשרית בתהליך הדלקתי הסיסטמי בבסיס דלקת המפרקים על-רקע המחלה הפסיכיאטרית.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,460 חולים (גיל ממוצע של 64 שנים, משך מחלה ממוצע של 11 שנים) ממאגר Veterans Affairs Rheumatoid Arthritis והתבססו על הרשומות הרפואיות לסווג את המטופלים לקבוצת בהתאם לנוכחות תסמונת דחק בתר-חבלתית, דיכאון ו/או חבלה.

מבין החולים שלקחו חלק במחקר, ב-11.6% תועדה אבחנה של תסמונת דחק בתר-חבלתית, ב-23.7% תועדה אבחנה אחרת של דיכאון/חרדה וב-64.7% לא היה תיעוד לתסמונת דחק בתר-חבלתית או דיכאון/חרדה.

החוקרים בחנו את הקשר עם 17 ציטוקינים בעלי חשיבות לתהליכי דלקת בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, אשר הוגדרו כחיוביים במידה והערך היה גבוה לפחות בשתי סטיות תקן מהערך הממוצע באוכלוסיה הכללית. מדדי ציטוקינים, אשר שיקפו את רמות הדלקת הכוללת, חושבו על-בסיס התוצאות הפרטניות בבדיקות הציטוקינים השונים, כולל Interleukin-1β (IL), IL-2, IL-4, IL-6, GM-CSF (Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating Factor), MCP-1 (Monocyte Chemoattractant Protein), Interferon-γ ו-Tumor Necrosis-α.

בניתוח מתוקן לגיל, מין, גזע ועישון, החוקרים זיהו קשר מובהק בין אבחנת תסמונת דחק בתר-חבלתית ובין הריכוזים בדם של שלושה ציטוקינים: IL-1β (p=0.010), GM-CSF (p=0.0039) ו-MCP-1 (p=0.024). עוד זוהתה מגמה של ריכוזים גבוהים יותר של ציטוקינים אחרים, דוגמת IL-6, IL-10 ו-Interferon-γ.

בקרב חולים עם תסמונת דחק בתר-חבלתית ודלקת מפרקים שגרונית עם נוגדנים כנגד CCP (cyclic citrullinated peptide) , ממצאי המחקר העידו על ריכוזים גבוהים יותר משמעותית של 13 מבין 17 הציטוקינים שנמדדו. החוקרים כותבים כי ייתכן ולהפרעה הפסיכיאטרית השפעה על תהליכי דלקת במסלולים התלויים בפעילות הנוגדנים כנגד CCP.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית , אבחנה של תסמונת דחק בתר-חבלתית מלווה בריכוזים גבוהים יותר של ציטוקינים, אשר עשויים להעיד על תהליכי דלקת נרחבים יותר בחולים אלו.

Semin Arthritis Rheum 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    המאמר מסכם את הידע והניסיון שנצברו בניסויים קליניים שנועדו למנוע התפתחות RA באנשים בסיכון גבוה, תוך התמקדות באסטרטגיות לזיהוי אוכלוסיות בסיכון, יעילות התערבויות תרופתיות שונות, והצעדים הנדרשים לקראת רפואה מותאמת אישית ומניעה יעילה של מחלה קלינית משמעותית.

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר