תיקון מלעורי של מסתם מיטרליבעזרת מיטרל קליפ(ר”תMitraClip, קליפ המהדק קצה לקצה 2 העלים מוכר גם כedge to edge repairMVpercutaneous, ויוצר שני חרירים), עשוי לתת פתרון לאי ספיקת מסתם מיטראליפונקציונלית,משנית (כsecondary MRר”ת(SMR, הנוצרת בעקבותהרחבה אוremodelingשל חדר שמאלLV(אטיולוגיה איסכמית או לא), בליווי אי ספיקת לבHF. התיקון פחות טראומתי מהניתוח שלא כל כך שיפר תחזית, בקבוצה זאת, היות והפגיעה איננה בעלים עצמם.
שני מחקרים רנדומאליים רב מרכזיים של השוואתMitraClipבתוספת טיפול תרופתי אופטימאלי(ר”תGDMT) מבוקריםGDMTבלבד,שפורסמו בחודשים קודמים, הציגו תוצאות מפולגות(המחקר הצרפתי בשם FR–MITRAוהצפון אמריקאיCOAPTשתוצאותיו הובאו בסקירה קודמת מ 10.2018).
בפרוס השנה החדשה, מתפרסמות בCirculation,התוצאות של מחקר הEVEREST IIמארה”ב, הכולל 3 מדגמים של מטופלים עםSMR, אמנםלא מבוקריםטיפול תרופתי בלבד.
מטרה:
היות וטיפול אופטימאלי בסוגיתSMRלא חד משמעי, מטרת מחקר נוכחי הייתה להעריך בפסיקה מרכזית (מעבדת ליבה משותפת לבקרת נתוני אקו, וגוף מחקרי שהעריך תוצאים), את התוצאים של ביצועMitraClipבכל המטופלים עםSMRואת היעילותבטיחותב 3 המדגמיםשל המחקר הפרוספקטיבי –
EVEREST II(Endovascular Valve Edge-to-Edge Repair Study) Investigational Device Exemption program:
שיטות:
מטופלים עםSMRבחמרה מדורגת +3+4 אשר גויסו למחקר רב מרכזיEVEREST IIעברו ריבוד בהתאם
- לסיכון ניתוחי לא גבוה (ר”תnon HR)
- ולסיכון גבוהHRלפיSTS(כSociety of Thoracic Surgeons) של סיכון תמותה ניתוחית מוערך ≥ 12% או לפי גורמי סיכון מוגדרים מראש.
התוצאים הקליניים, האקו קרדיו גרפיים, והתפקודיים הוערכו בתום 30 יום ושנה לאחר ההתערבות.
תוצאות: ….
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!