מחקרי טיפול בפרוטונים בסכנה לאור קצב גיוס איטי של מטופלים (J Clin Oncol)

מספר מחקרים אקראיים במימון ה-National Cancer Institute מנסה למצוא מענה לשאלה הגדולה, האם טיפול בפרוטונים עדיף על טיפול קרינתי קונבנציונאלי, אך מחקרים אלו, הכוללים ממאירויות של השד, ריאות, ערמונית, וושט, כבד מוח, מגייסים משתתפים בקצב איטי מהצפוי, כך מדווחים מומחים בנושא.

מחקרים אלו חשובים להשוואת היעילות והרעילות של הטיפול הניסיוני בפרוטונים, בהשוואה לקרינה קונבנציונאלי המבוססות על טיפול בפוטונים, כולל IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy). עם זאת, ישנן בעיות עם גיוס חולים לטיפול בפרוטונים.

כמעט כל חברות הביטוח ותכניות Medicaid אינן כוללות כיסוי לטיפול בפרוטונים להתוויות הנבחנות במחקרים. טענתם היא כי טיפול בפרוטונים מעולם לא הוכח כיעיל יותר והינו טיפול יקר יותר. החוקרים שוחחו עם רופאים, נציגי מטופלים וגורמים מבטחים וסקרו את המדיניות של חברות הביטוח.

בצד החיובי, החוקרים מצאו כי Medicare בד”כ כיסה את הטיפול דרך מקורות מקומיים. יתרה מזאת, חלק מגופי הביטוח כיסו את הטיפול בפרוטונים בממאירויות נבחרות תחת מחקר או שקבעו כיסוי עם המשתתפים במחקר. בנוסף לצעדים אלו, חלק מהמרכזים לטיפול בפרוטונים הציעו הנחות לחולים, בעקבותיהן עלויות הטיפול בפרוטונים דומות לאלו של IMRT. מרכזים אחרים הציעו תכניות תשלום בהן המרכז סופג את העלות אם הטיפול בפרוטונים אינו מכוסה ע”י חברת הביטוח.

הפשרות מצד הגופים המבטחים ומצד מרכזי הטיפול בפרוטונים מהווה סמן חיובי, אך צעדים אלו אינם נפוצים. התוצאה היא גיוס איטי מאוד של משתתפים למחקרים להערכת הטיפול בפרוטונים. לדוגמא, במחקר להערכת סרטן שד, שכלל 893 נשים שהשלימו בדיקות סקר לאורך ספטמבר 2017, ל-582 נשים (65%) היה ביטוח שלא כיסה טיפול בפרוטונים.

במידה וניתן יהיה להשלים את המחקרים בזמן סביר, אזי התוצאות יאפשרו לחולים לקבל החלטות מודעות יותר אודות הטיפול.

טיפול בפרוטונים זכה לתמיכה רבה ע”י המרכזים, אך עד כה, נתונים אודות יעילות הטיפול זמינים רק ממחקר אקראי אחד, בחולים עם סרטן ריאות. באותו מחקר, טיפול בפרוטונים לא היה טוב יותר מטיפול קרינתי סטנדרטי. באשר לסוגיה אחת אין מחלוקת בכל הנוגע לטיפול בפרוטונים מדובר בטיפול יקר יותר.

J Clin Oncol. Published online July 9, 2018

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

רק לאחרונה התבשרנו שמשרד הבריאות פועל להביא לארץ את הטכנולוגיה של קרינת פרוטונים.  

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה