מחשבון סיכון מסייע בזיהוי פגים בסיכון גבוה ל-BPD בהם תתכן תועלת לטיפול בסטרואידים (J Pediatr) והערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחשבון סיכון בשם NICHD BPD (National Institute of Child Health and Human Development) מסייע בזיהוי יילודים בסיכון גבוה ל-BPD (Bronchopulmonary Dysplasia), בהם תתכן תועלת לטיפול בסטרואידים לאחר הלידה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את חשיבות הכלי לניבוי תוצאות BPD בזיהוי פגים בסיכון גבוה בהם תתכן תועלת לטיפול בסטרואידים.

מדובר במחקר רטרוספקטיבי, שנערך במרכז יחיד וכלל יילודים שנולדו לאחר פחות מ-30 שבועות היריון. מחשבון NICHD BPD שימש להערכת התוצאים ע”י חישוב רטרוספקטיבי של סיכון BPD בגילאים שונים לאחר הלידה.

מדגם המחקר כלל 165 יילודים שנולדו מוקדם (גיל היריון ממוצע של 26 שבועות, משקל לידה ממוצע של 837 גרם). מבין אלו, 61 טופלו בסטרואידים בשל BPD ו-104 לא קיבלו טיפול זה. הערכות סיכון BPD או תמותה היו גבוהות יותר משמעותית ביילודים שטופלו בסטרואידים, בהשוואה לביקורות. הן משלב סיכון ל-BPD חמור או תמותה והן סיכון יחיד להעדר BPD זוהו כגורמים בעלי הערך המנבא הטוב ביותר לזיהוי טיפול בסטרואידים, עם דיוק אפשרי כבר בשבוע השני לחיים. לסיכון של מעל 37% ל-BPD חמור או תמותה, או סיכוי נמוך מ-3% להעדר BPD בגיל 14 ימים הייתה רגישות של 84-92% וסגוליות של 77-80% לניבוי טיפול בסטרואידים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מחשבון NICHD BPD עשוי לשמש ככלי יעיל לזיהוי יילודים בסיכון גבוה ל-BPD, בהם תתכן תועלת לטיפול בסטרואידים לאחר הלידה.

J Pediatr. 2018 Jun;197:23-28

הערות עורך מדור נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי :

מזה כשני עשורים קהילת הניאונטולוגים מתחבטת בשאלה מי מהפגים יהנה מטיפול בסטרואידים לאחר הלידה כמניעה ל-BPD. ידוע מהניסיון כי סטרואידים משפרים את המצב הנשימתי של פגים עם BPD מאידך ידוע כי לסטרואידים הניתנים מוקדם ובמינון גבוה יש פוטנציאל להזיק בעתיד ולגרום ל-CP אצל חלק מהפגים. ישנם כאלה הסבורים כי בעת הטיפול בסטרואידים אנו מקריבים את העתיד ע”ח ההווה. לכן, ישנה חשיבות רבה  למצוא את קבוצת הפגים אשר ייהנו מהטיפול בסטרואידים יותר מאשר “יסבלו” מתופעות הלוואי ארוכות הטווח שלו. במחקר זה מציגים החוקרים מחשבון המאפשר לזהות קבוצה נבחרת זו של פגים שייהנו מטיפול בסטרואידים למניעת BPD. נראה שיש מקום לשקול ולנסות להשתמש במחשבון זה בעתיד.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה