היתרונות של ניתוח זעיר פולשני בנשים עם סרטן צוואר הרחם (מתוך כנס ASCO)

ניתוח זעיר פולשני לטיפול בסרטן צוואר הרחם מלווה בשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים והוצאות רפואיות נמוכות יותר, בהשוואה לניתוח כריתה רדיקאלית של הרחם, כך עולה מנתונים חדשים, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology).

החוקרים התבססו על מאגר הנתונים National Cancer Database בין השנים 2010-2013, במטרה להעריך את שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים של נשים עם סרטן צוואר רחם (אדנוקרצינומה או קרצינומה של תאי קשקש) לאחר כריתה רדיקאלית של הרחם שבוצעה בגישה פתוחה או זעיר פולשנית.

לאחר מכן, הם התבססו על נתוני מאגר Premier Healthcare Database לשנים 2010-2015 להשוואת הסיבוכים, משך האשפוז, אשפוזים חוזרים והוצאות רפואיות בין שני סוגי הניתוח.

ממאגר הממאירויות עלה כי 854 נשים השלימו ניתוח פתוח ו-807 נשים השלימו ניתוח זעיר-פולשני לכריתה רדיקאלית של הערחם. בסך הכול תועדו 87 מקרי תמותה.

מהממצאים עלה כי שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים היו גרועים יותר משמעותית בנשים לאחר ניתוח פתוח (יחס סיכון של 1.92 לתמותה). הבדל זה נבע מכך שבנשים עם גידול בגודל 2 סנטימטרים ומעלה תועדו שיעורי הישרדות לאחר חמש שנים של 81.3%, בהשוואה לשיעורי הישרדות ל 90.8% בנשים לאחר ניתוח פתוח (יחס סיכון של 2.39 לתמותה). מצד שני, במידה והגידולים היו קטנים מ-2 סנטימטרים, לא תועדו הבדלים מובהקים בהישרדות.

ניתוח פתוח לווה בחציון משך אשפוז של 3 ימים, בהשוואה ליממה אחת בעקבות ניתוח רובוטי וללא אשפוז לאחר ניתוח לפרוסקופי. ההוצאות הרפואיות הכוללות נטו לטובת פרוצדורות זעיר-פולשניות ועמדו על 12,080 דולרים במקרים של ניתוח פתוח, 11,562 דולרים לאחר ניתוח רובוטי ו-9,649 דולרים לאחר ניתוח לפרוסקופי.

מצד שני, ניתוח פתוח לווה בשיעור סיבוכים כולל של 44.9%, בהשוואה לשיעור של 13.9% בלבד לאחר ניתוח רובוטי ו-12.4% לאחר ניתוח לפרוסקופי. באופן ספציפי, ניתוח פתוח לווה בסיכון מוגבר לפגיעה במעי, זיהומים, הפרעות נוזלים ואלקטרוליטים, עירויים והפרעה לפעילות המעי.

החוקרים כותבים כי יש מקום להמשיך ולהתעמק בנושא במטרה לקבוע אם יש מקום לשינוי המדיניות, אך זו הדרך להביא לשינוי בגישות טיפול.

מתוך כנס ASCO

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר