נתונים חדשים מתוך אנליזה רחבת היקף מטילים ספק, או אף סותרים את מה שידוע כ”פרדוקס ההשמנה”, לפיו אנשים עם מחלת לב ועודף משקל/השמנת יתר חיים זמן רב יותר מחולי לב במשקל תקין.
ע”פ האנליזה החדשה, אשר בשונה ממחקרים קודמים, מתבססת על נתוני ארוכי טווח וכוללת מעקב אחר אנשים עוד בטרם חלו במחלת לב, נמצא שאלו שסובלים מהשמנת יתר חיים פחות מבעלי משקל תקין, בעוד שתוחלת החיים של אנשים עם משקל יתר דומה לזו של אנשים במשקל תקין, אך התחלואה הקרדיווסקולרית שלהם התפתחה מוקדם יותר מאשר באלה שהיו עם משקל תקין.
המחקר כלל נתונים של כ-190,000 אנשים במסגרת 10 מחקרי עוקבה פרוספקטיביים ורחבי היקף עם ממוצע של 3.2 מיליון שנות מעקב מטופל. כל המשתתפים היו ללא מחלה קרדיווסקולרית בתחילת המעקב.
התוצאות הראו כי בהשוואה לאנשים עם BMI של בין 18.5-24.9, הסיכון לאורך החיים לתחלואה קרדיווסקולרית היה גבוה יותר באנשים במשקל יתר (BMI בין 25 ל-29.9) עם יחס סיכון של 1.21 , ובהשמנת יתר (BMI בין 30.0 ל-39.9), עם יחס סיכון של 1.32.
בקרב הסובלים מהשמנת יתר, אצל גברים, הסיכון היחסי היה 1.67 ואצל נשים 1.85 .
יחס הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית לאנשים עם השמנת יתר חולנית (BMI של מעל 40) היה של 3.14 לגברים ו-2.53 לנשים.
החוקרים מצאו שהקשר החזק ביותר בין BMI לתחלואה לבבית היה באי ספיקת שלב בהשוואה לסוגים אחרים של תחלואה קרדיווסקולרית, עם סיכון של פי 5 לאי ספיקת לב בגברים בגיל העמידה במצבי משקל יתר והשמנת יתר, מה שמוביל את החוקרים להדגיש את חשיבות ההתמקדות במשקל בניהול אסטרטגיות למניעת אי ספיקה לב.
במונחי תוחלת חיים, גברים במשקל תקין חיו 1.9 שנים יותר מאשר אנשים עם השמנת יתר, ו-6 שנים יותר מאנשים עם השמנת יתר חולנית. תוחלת החיים של אנשים עם משקל יתר הייתה דומה לזו של אנשים עם משקל תקין.
נשים בגיל העמידה במשקל תקין חיו 1.4 שנים יותר מנשים עם משקל יתר, 3.4 שנים יותר מנשים עם השמנת יתר, ו-6 שנים יותר מנשים עם השמנת יתר חולנית.
החוקרים מדגישים כי הממצאים מצביעים על כך שהופעה מוקדמת יותר של תחלואה קרדיווסקולרית באנשים עם השמנת יתר קשורה באופן החזק ביותר עם שיעור גדול יותר של אנשים החיים עם מחלת לב והישדרות כוללת קצרה יותר במבוגרים בגיל 20-59 בעת תחילת המחקר.
עם זאת, החוקרים מציינים שהקשר בין השמנה ותמותה עשוי להשתנות בגיל מאוחר יותר, מה שעשוי להסביר מדוע במחקרים קודמים באוכלוסיות מבוגרות יותר לא נמצא הבדל בתוחלת החיים הכוללת של גברים ונשים מבוגרים הסובלים מהשמנת יתר.
לדעתם , נתוני המחקר מספקים תצפית חשובה על הקשר בין הנטל של תחלואה קרדיווסקולרית עם עודף משקל, תוך דגש על ההשפעה על מס’ השנים בהן קיימת תחלואה קרדיווסקולרית גבוהה יותר, מה ששולל את הגישה המוכרת לפיה עודף משקל קשור עם תוחלת חיים ארוכה יותר בהשוואה למשקל תקין. .
JAMA Cardiol.Published online February 28, 2018.Full text
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!