הנחיות מעודכנות בנושא ברכיתרפיה לטיפול בסרטן ערמונית (J Clin Oncol)

סרטן ערמונית

איגודי ה-American Society of Clinical Oncology ו-Cancer Care Ontario פרסמו הנחיות מעודכנות בנושא השימוש בברכיתרפיה לטיפול בסרטן ערמונית.

ברקע למאמר מסבירים המומחים כי ברכיתרפיה כוללת השתלת גרגירי זהב לבלוטת הערמונית. כיום מדובר בטיפול לא-ניתוחי סטנדרטי במרבית החולים עם סרטן ערמונית, כאשר ברכיתרפיה משמשת לבדה או כחלק מטיפול משולב.

ההמלצות החדשות מספקות עדכון לסקירה שיטתית והנחיות קליניות בנושא ברכיתרפיה במינון נמוך בחולים עם סרטן ערמונית בסיון נמוך או בינוני, שפורססמו בשנת 2013. ההנחיות החדשות משלבות עדויות מחמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו מאז שנת 2013.

להלן עיקרי ההמלצות:

·         מבין כל החולים המתאימים עם מחלה בסיכון נמוך, הנדרשים או בוחרים בטיפול פעיל, יש להציע ברכיתרפיה במינון נמוך לבדה, הקרנות חיצונית בלבד, או גרירים רדיואקטיביים. בכל המקרים יש לייעץ באשר לכל אפשרויות הטיפול הזמינות בצורה מאוזנת ואובייקטיבית. המלצה זו נותרה ללא שינוי מההנחיות  הקודמות, מאחר ואין נתונים חדשים בנושא.

·         באוכלוסיית חולים בסיכון בינוני הבוחרים בהקרנות חיצוניות, עם או ללא טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy), יש להציע טיפול דחף בברכיתרפיה (במינון נמוך או גבוה) לכל החולים המתאימים. בקבוצת החולים בסיכון בינוני-נמוך (מדד גליסון 7, PSA נמוך מ-10 ננוגרם/מ”ל, או מדד גליסון 6, PSA בטווח 10-20 ננוגרם/מ”ל) ניתן להציע טיפול ברכיתרפיה במינון נמוך כטיפול יחיד. בחולים מתאימים בסיכון גבוה המטופלים בהקרנות חיצוניות ו-ADT, יש להציע דחף ברכיתרפיה.

·         חולים מסוימים עם מחלה בסיכון בינוני או גבוה אינם מתאימים לברכיתרפיה ומומלץ טיפול ADT ניאו-אדג’וונטי, בו-זמנית ו/או אדג’וונטי, בהתאם לבחירת הרופא. יש לציין כי טיפול ADT ניאו-אדג’וונטי עשוי להביא להקטנה מספקת בנפח הערמונית בכדי לאפשר ברכיתרפיה.

·         בחולים המטופלים בברכיתרפיה במינון נמו, 125I ו-103Pd מהווים איזוטופים אפשריים, אך לא ניתן להמליץ בעד או נגד 131 Cs או ברכיתרפיה במינון גבוה.

·         חולים המופנים לברכיתרפיה יטופלו רק במרכזים המקפידים על סטנדרטים גבוהים להבטחת איכות.

J Clin Oncol. Published online March 27, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר