מחקר אקראי, כפול-סמיות ומבוקר באמצעות פלצבו בוחן את השפעת ה- theophylline במניעת נפרופתיה ואזו-מוטורית בילודים פגים הסובלים מתסמונת מצוקה נשימתית/סקירתו של ד”ר ברזילי

תוצאותיו של מחקר מעידות כי מתן theophylline יעיל במניעת נפרופתיה ואזו-מוטורית בקרב פגים הסובלים מתסמונת מצוקה נשימתית.
נפרופתיה ואזו-מוטורית הינה ליקוי כלייתי שכיח בפגים, ומטרת המחקר היתה לקבוע האם theophylline עשוי למנוע נפרופתיה ואזו-מוטורית בקרב ילודים פגים הסובלים מתסמונת מצוקה נשימתית.
במחקר האקראי, כפול הסמיות, שבוקר באמצעות פלצבו נכללו 50 פגים שנולדו עד השבוע ה-32 ונזקקו להנשמה. הילודים קיבלו מנת theophylline תוך ורידית במינון של 1 מ”ג לק”ג או פלצבו במהלך 3 ימים.
נפח השתן במהלך 24 שעות נמדדה בכל יום. בימים 2, 5, ו-11 נלקחו דגימות דם ונאספו דגימות שתן במהלך 12 שעות ונבדקו בהן רמות האלקטרוליטים, הקראטינין והאוריאה.
ביום 1, היתה כמות השתן שניתנה גדולה באופן מובהק סטטיסטית בקבוצת ה- theophylline ((0.9)2.4 מ”ל לק”ג לשעה) בהשוואה לקבוצת הפלצבו ((1.0)1.6 מ”ל לק”ג לשעה; ערך ; p = 0.023). שכיחות ה- oligoanuriaהיתה נמוכה באופן מובהק סטטיסטית בקבוצה שטופלה באמצעות theophylline, בהשוואה לקבוצת הפלצבו (5% לעומת 33%).
24 שעות לאחר מתן הטיפול הראשון של theophylline או פלצבו, היה ריכוז הקראטינין בסרום נמוך באופן מובהק סטטיסטית בקרב נבדקי קבוצת ה- theophylline ((0.23)0.76 מ”ג לד”ל) בהשוואה לנבדקי קבוצת הפלצבו ((0.41)1.0 מ”ג לד”ל; ערך p = 0.025). ביום 5 נצפתה עליה ברמות הקראטינין בסרום בשתי הקבוצות. ביום 11נצפתה ירידה מובהקת ברמות הקראטינין בסרום, בהשוואה ליום 5, ללא הבדל בין שתי הקבוצות.
החוקרים מסיקים כי בילודים פגים הסובלים מתסמונת מצוקה נשימתית, מתן מוקדם של theophylline משפר את תפקוד הכליות במהלך היומיים הראשונים לחייהם.
Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition 2006;91:F80-F84

הערות עורך:

ידוע כי תאופילין הינו גורם משתן (כמו הקפה של הבוקר). כמו-כן אנו מניחים שפגים עם RDS עדיף לשמור אותם מעט על הצד היבש של החיים. לכן, מתן תאופילין יכול לעזור במנגנון זה. עדיין קיים הויכוח בין נאונטולוגים שונים מה עדיף: האם מתן מניעתי של תאופילין לכל הפגים או רק לפגים המתחילים לעשות אפניאות, שהרי הטיפול העיקרי בתיאופילין הוא למניעת אפניאות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר