האם בדיקת POC של אינפלואנזה בילדים מורידה את כמות בדיקות האבחון המקיפות ? (מתוך Archives of Pediatric and Adolescent Medicine)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, עולה כי בדיקת POC (Point-of-care) של אינפלואנזה בילדים מורידה את כמות בדיקות האבחון המקיפות.

עם ההתפתחות והשימוש בבדיקות POC מהירות של אינפלואנזה, החוקרים שיערו, שבדיקות אלה יכולות להשפיע על הטיפול בחולה על ידי ירידה בבדיקות אבחון לא הכרחיות, ירידה בשימוש באנטיביוטיקה ועליה בשימוש בחומרים אנטי וויראלים.

במחקר זה החוקרים העריכו את השימוש בבדיקה מהירה לאינפלואנזה בקרב ילדים לא מאושפזים, שהופיעו עם חום או עם סימפטומים נשימתיים אקוטיים תוך שימוש בתרבית וויראלית וב-PCR (polymerase chain reactions) על מנת לבדוק עם הילד חיובי או שלילי לאינפלואנזה. בגלל, שדיווחו על רגישות של בערך 75% לבדיקות המהירות של אינפלואנזה, החוקרים העריכו את הדיוק של בדיקת POC מהירה של אינפלואנזה והתייחסו לעובדה, שבדיקת אינפלואנזה מהירה עשויה לפספס חלק מהילדים, שיש להם זיהום באינפלואנזה.

ביחידה לטיפול נמרץ ילדים ובמרפאה לטיפול אקוטי בבית חולים לילדים, ילדים הצעירים מגיל 5 עם חום או עם סימפטומים נשימתיים אקוטיים במהלך שתי עונות של אינפלואנזה (2002-2004) חולקו רנדומלית לעבור או לא לעבור בדיקת POC מהירה לאינפלואנזה. לכל הילדים נלקחו תרביות מהפה ומהגרון לצורכי בדיקות מעבדה, ולקבוצת הבדיקה המהירה נלקחה תרבית נוספת מהאף לבדיקת אינפלואנזה QuickVue, שבוצעה על ידי האחיות. התוצאות הועברו מיידית לרופאים המטפלים.

תוצאות הבדיקה המהירה הושוו עם תוצאות התרבית הוויראלית או עם 2 בדיקות PCR לאינפלואנזה, והזמנת מבחן אבחון ומתן טיפול אנטיביוטי הושוו בין שתי הקבוצות.

במחקר השתתפו 468 ילדים, ב-88 מהילדים (19%) בקבוצת הביקורת, וב-51 (25%) מתוך 205 הילדים בקבוצת הבדיקה המהירה נמצא זיהום באינפלואנזה. לבדיקה המהירה הייתה רגישות של 82% וספציפיות של 99%. ביחידת הטיפול נמרץ, ל-31% מהילדים בקבוצת הבדיקה המהירה ו-51% מהילדים בקבוצת הביקורת היו הזמנות לבדיקות אבחון (P = .03). אך לא נמצא הבדל בהזמנת הבדיקות במרפאה או במתן טיפול אנטיביוטי במרפאה או ביחידה לטיפול נמרץ, והשימוש בחומרים אנטי וויראליים היה נמוך.

בדיקות POC לאינפלואנזה היו רגישות וספציפיות והיו קשורות לפחות בדיקות אבחון ביחידת טיפול נמרץ.

מגבלות המחקר כללו מידע על פקטורים, שיכולים להשפיע על הבדיקה, עוצמה לא מספיקה באוכלוסיית המחקר במרפאה לטיפול אקוטי בכדי לאבחן הבדל בכמות הזמנת בדיקות, השפעה משתנה של הבדיקה המהירה על ידי עונת האינפלואנזה ובין ההתחלה והסוף של כל עונה ואפקטים לא ידועים של שיעור החיסון לאינפלואנזה בילדים וכיסוי תקשורתי.

בדיקת אינפלואנזה מהירה יכולה לספק מידע לצורכי פיקוח על אינפלואנזה ולהשפיע על החלטות בריאות הציבור, כולל החלטה לסגור בתי ספר בעת התפרצויות גדולות. ביחד עם ההמלצות הנרחבות לחיסון ילדים לאינפלואנזה, זיהוי ילדים עם זיהום באינפלואנזה יכול להשפיע על הערך של חיסוני אינפלואנזה עבור הילד וחברי משפחתו. יש צורך בהערכה נוספת של השפעות בדיקת אינפלואנזה המהירה.

Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160:713-718

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך