האם פילטרציה גלומרולרית נמצאת בקורולציה עם שליטה גליקמית בחולי סוכרת ? (מתוך Diabetes Care)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של Diabetes Care, עולה כי שליטה ברמת הגלוקוז משפיעה ויכולה לנבא GFR (glomerular filtration rate) בסוכרת עם אי ספיקת כליה. פקטורים אלה משפיעים על הדיוק של נוסחאות הניבוי, כגון משוואת שינוי התזונה במחלת כליה.

בשל האפקט של היפרגליקמיה, GFR (שנקבע בצורה איזוטופית) נוטה להיות גבוה יותר בחולי סוכרת, שאינם מאוזנים היטב.

יתרה מכך, HbA1C גבוה גם כן קשור עם GFR גבוה, המוערך על ידי משוואות הניבוי המומלצות Cockcroft ו-Gault ושינוי התזונה במחלת כליה. אך הדיוק הדיאגנוסטי של משוואת השינוי של התזונה במחלת כליה טובה יותר בחולי סוכרת, שאינם מאוזנים היטב.

החוקרים הגיעו למסקנה זו לאחר ביצוע מחקר, שבו השתתפו 193 חולי סוכרת. החולים כללו חולי סוכרת סוג 2 (134 חולים) וחולי סוכרת סוג 1 (59 חולים), כמו כן, היו חולים מאוזנים היטב וחולים, שאינם מאוזנים היטב. הגיל הממוצע היה 63 ורובם היו עם משקל עודף. אף אחד מהנבדקים לא היה על דיאליזה.

החוקרים מצאו, ש-GFR הממוצע היה בקורולציה עם Cockcroft ו-Gault והערכות שינוי התזונה במחלת כליה. אך לאחר הפרדת החולים המאוזנים היטב מאלה עם HbA1C של יותר מ-8%, משוואת שינוי התזונה במחלת כליה הייתה יותר מדויקת בחולים, שאינם מאוזנים היטב.

בגלל ש- GFR נוטה להיות גבוה יותר בחולים, שאינם מאוזנים היטב, זה לא מפתיע, שהרווח של שליטה ארוכת טווח ברמת הגלוקוז על האטת הירידה ב-GFR קשה יותר להדגמה, כשקיימת נפרופתיה סוכרתית.

החוקרים מסכמים כי יש להתייחס אל משוואת שינוי התזונה במחלת כליה כהערכה של תפקוד הכליה בחולי סוכרת, שאינם מאוזנים היטב, שמושפעים ממחלת כליה כרונית.

Diabetes Care 2006;29:1491-1495

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך