הואיל ובדיקת CT ללא חומר ניגוד כרוכה בקרינה ולא תמיד זמינה בקהילה, בחולים נבחרים הסובלים מעווית כליה אנו מעדיפים להשתמש בבדיקת על קול דופלר לשם הערכת מצבם. בנוסך להדגמת האנטומיה ניתן בבדיקת על קול דופלר לחשב את .Renal Resistive Index (RI)
מהירות זרימת הדם הדיאסטולית והסיסטולית נמדדת ואז ה RI מחושב לפי הנוסחא:
minimal diastolic velocity
1- —————————— =RI
peak sstolic velocity
חשיבות העבודה הזו שהיא מלמדת כי ל RI אין שום תרומה בהערכת מידת החסימה הקיימת במערכת השתן.
נבדקו 65 חולים עם עווית כליה בהם נמצאו אבנים בדרכי השתן לפי בדיקת ה CT ללא חומר ניגוד (NCCT)) . חולים עם כליה בודדת, טיפול ב analgesics nonsteroidal מכל סיבה שהיא או מחלת כליה לא נכללו.
המדדים לפיהם נקבעה חסימה בבדיקת ה NCCTהיו: הרחבה של מערכת השתן מעל לאבן, שינויים בשומן סביב הכליה והשופכן, והגדלת הכליה. כל החולים נבדקו כ 8-10 שעות לאחר הופעת עווית הכליה ובשלב בו היו כבר ללא כאבים.
לא נמצא קשר מובהק סטטיסטית בין קיום ומידת החסימה או מיקום האבן כפי שהוגדרה בבדיקת NCCT ורמת ה RI שנמדדה.
כך שלסיכום לדעת המחברים אין למדידת ה RI ערך אבחנתי בהערכת מידת החסימה בחולים עם עווית כליה על רקע אבן חוסמת את מערכת השתן.
Gurel S, Akata D, Gurel K, Ozmen MN, Akhan O. Correlation Between the Renal Resistive Index (RI) and Nonenhanced Computed Tomography in Acute Renal Colic. How Reliable Is the RI in Distinguishing Obstruction? J Ultrasound Med. 2006 Sep;25(9):1113-20;
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!