מנתונים חדשים עולה כי התוצאות שלושה חודשים לאחר ניתוח עמוד-שדרה אינן מנבאות באופן מהימן את התוצאות ארוכות הטווח לאחר 12 חודשים, ממצאים המדגישים את חשיבות מעקב ארוך-טווח אחר חולים אלו לזיהוי היעילות של התערבויות אלו. ממצאי המחקר הוצגו במהלך הכנס השנתי ה-83 מטעם ה-American Association of Neurological Surgeons.
המחקר הפרוספקטיבי כלל 593 חולים לאחר ניתוח עמוד-שדרה מותני בשל מחלה ניוונית במרכז יחיד, ע”י שמונה מנתחים, במהלך תקופה של שנתיים.
המשתתפים דיווחו על התוצאים בתחילת המחקר ולאחר 3 ו-12 חודשים מהניתוח. מהנתונים עלה מתאם כולל בין התוצאות לאחר 3 ו-12 חודשים במונחים של שיפור בבריאות הכללית ובמוגבלות. עם זאת, שיפור בעלי משמעות קלינית ברמת המטופל הפרטני הדגים שונות נרחבת.
שיעורי המוגבלות לאחר ניתוח היו סותרים, כאשר 11.5% מהמטופלים שדיווחו על שיפור משמעותי לאחר 3 חודשים לא הגיעו לסף השיפור שנקבע לאחר 12 חודשים, בעוד ש-10.5% בהם לא חל שיפור ברמה שעלתה על הסף שהוגדר לאחר שלושה חודשים דיווחו על שיפור שעלה על הסף שנקבע לאחר 12 חודשים. לאור זאת, לשיפור לאחר 3 חודשים הייתה סגוליות של 62.6% ורגישות של 86.8% לניבוי שיפור לאחר 12 חודשים.
במונחים של בריאות כללית לאחר הניתוח, ב-8.5% מהחולים אבד השיפור המשמעותי מ-3 ל-12 חודשים, בעוד ש-4.0% מאלו לא הגיעו לסף שהוגדר לאחר שלושה חודשים עברו את הסף הנ”ל 12 חודשים לאחר הניתוח.
במונחים של QALY (Quality Adjusted Life Years), שיפור בעל משמעות קלינית במדד EQ-5D להערכת הבריאות הכללית לאחר שלושה חודשים ניבא שיפור לאחר 12 חודשים עם סגוליות של 87.8% ורגישות של 87.2%.
החוקרים מציינים כי מאגר נתונים נפרד שכלל כ-3,000 חולים הדגים גם הוא שונות נרחב בתוצאות 3 ו-12 חודשים לאחר ניתוח עמוד שדרה.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AANS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!