האם טיפולי החייאה מתקדמים בחולים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים מובילים לתוצאות גרועות יותר? (JAMA Intern Med)

דפיברילטור

מתוצאות מחקר חדש עולה כי טיפולי החייאה מתקדמים לחולים המפתחים דום לב מחוץ לכותלי בית החולים אינם עדיפים על טיפולי החייאה בסיסיים יותר, השמים דגש על העברה מהירה והתערבויות בסיסיות דוגמת עיסויי חזה, הנשמה באמצעות מסיכה ו-AED (Automated External Defibrillation).

מהמחקר עלה כי בחולים בהם בוצעו טיפולי החייאה בסיסיים סיכויי ההישרדות עד לשחרור מבית החולים היו גבוהים יותר, עם שיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר 90 ימים, עם תוצאות נוירולוגיות טובות יותר, בהשוואה לחולים לאחר טיפולי החייאה מתקדמים.

שיעורי ההישרדות עד לשחרור מבית החולים בחולים לאחר דום לב בעקבות טיפולי החייאה בסיסיים עמדו על 13.1% לעומת 9.2%, בחולים לאחר טיפולי החייאה מתקדמים מצד אנשי צוות מיומנים בהתערבויות פולשניות דוגמת אינטובציה, מתן תוך-ורידי של נוזלים ותרופות ושימוש בדפיברילטור חצי-אוטומטי. באשר לשיעורי ההישרדות לאחר 90 ימים בסקירה שכללה קרוב ל-33,000 מבוטחי מדיקייר השיעורים עמדו על 8.0% ו-5.4% עם טיפולי החייאה בסיסיים וטיפולי החייאה מתקדמים, בהתאמה.

טיפולי החייאה בסיסיים לוו גם בתפקוד נוירולוגי טוב יותר משמעותית גם בקרב חולים מאושפזים. מבין החולים לאחר דום לב שאושפזו בבית החולים, ב-21.8% מאלו לאחר טיפולי החייאה בסיסיים התפקוד הנוירולוגי היה גרוע, זאת בהשוואה ל-44.8% מאלו לאחר טיפולי החייאה מתקדמים.

בעוד שההוצאה הרפואית הממוצעת הייתה גבוהה יותר עם טיפולי החייאה בסיסיים בעיקר מאחר והחולים שרדו לאורך זמן ארוך יותר עם טיפול רפואי נרחב יותר ההוצאה הרפואית האינקרמנטלית לכל שורד נוסף לאחר שנה אחת עם טיפולי החייאה בסיסיים בהשוואה לטיפולי החייאה מתקדמים עמדה על 154,333 דולרים. בארצות הברית, טיפולי החייאה מתקדמים נפוצים יותר מטיפולי החייאה בסיסיים. מבין המשתתפים שנכללו במחקר, ב-31,292 מקרים נערכו טיפולי החייאה מתקדמים וב-1,643 חולים בלבד נערכו טיפולי החייאה בסיסיים.

מהסקירה הנוכחית להשוואת טיפולי החייאה בסיסיים וטיפולי החייאה מתקדמים בארצות הברית עולה כי טיפולי החייאה מתקדמים אינם מביאים לשיפור שיעורי ההישרדות עד לשחרור מבית החולים לאחר דום לב. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם מחקרים בינלאומיים אחרים.

JAMA Intern Med 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה