במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים על שיעורי תמותה מוגברים בנשים עם STEMI (ST-segment Elevation Myocardial Infarction) לאחר PPCI (Primary Percutaneous Coronary Intervention), כך עולה ממטה-אנליזה גדולה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אעפ”י שהתוצאות בחולים עם STEMI השתפרו במהלך עשרים השנים האחרונות, עדיין קיימים הבדלים בין המינים בשיעורי ההישרדות, כאשר בנשים שיעורי תמותה גבוהים יותר, בהשוואה לגברים. במסגרת הסקירה הנוכחית ביקשו החוקרים לערוך מטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים להערכת ההבדלים בשיעורי התמותה בין המינים בחולים עם STEMI לאחר PPCI.
לשם כך, החוקרים ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central ומאגרים אלקטרוניים, בחיפוש אחר מחקרים רלבנטיים בכל שפה, וללא מגבלת זמן. הם כללו מחקרים שבחנו חולים שהתקבלו בתמונה של STEMI בעקבות זאת בוצע PPCI בתוך 12 שעות מהופעת התסמינים, עם דיווח על שיעורי התמותה באשפוז ושיעורי התמותה לאחר שנה.
במהלך החיפוש זיהו החוקרים 149 מחקרים, כאשר 35 ענו על קריטריוני הסקירה, עם כ-18,555 נשים ו-49,981 גברים. מניתוח ללא תקנון, בנשים תועד סיכון מוגבר לתמותה באשפוז (יחס סיכון של 1.93, P<0.001) ותמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת (יחס סיכון של 1.58, P<0.001), בהשוואה לגברים. עם זאת, לאחר תקנון יחסי הסיכון, הקשר בין נשים ובין סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה נחלש אך עדיין תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר באשפוז (יחס סיכון של 1.48, P=0.o2), אך הסיכון המוגבר לתמותה לאחר שנה אחת לא היה עוד מובהק סטטיסטית (יחס סיכון של 0.90, p=0.42).
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול אינטנסיבי לאיזון גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בנשים עשוי לסייע בצמצום ההבדלים הללו בין המינים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!