בכתב העת JAMA of Internal Medicine מדווחים חוקרים על קשר בין עודף-משקל והשמנת-יתר ובין גורמי סיכון לאוטם לבבי ומחלת לב איסכמית, ללא תלות בנוכחות תסמונת מטבולית וכי תסמונת מטבולית אינה חשובה יותר ממדד מסת הגוף בזיהוי חולים בסיכון גבוה.
לדברי החוקרים, עודף משקל והשמנת-יתר ככל הנראה מובילים להתפתחות אוטם לבבי ומחלת לב איסכמית; עם זאת, לא ברור אם לקשר הנ”ל נדרשת נוכחות תסמונת מטבולית. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את ההשערה כי עודף-משקל והשמנת-יתר, עם ובלי תסמונת מטבולית, מלווים בסיכון מוגבר לאוטם לבבי ומחלת לב איסכמית.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות כ-71,000 משתתפים ממחקר Copenhagen General Population Study וסיווגו אותם לפי מדדי מסת הגוף כבעלי משקל תקין, עודף-משקל, או השמנת-יתר ובהתאם לנוכחות או העדר תסמונת מטבולית.
תוצא הסיום העיקרי הוגדר כיחס הסיכון להיארעות אוטם לבבי ומחלת לב איסכמית בהתאם לשילוב קטגוריית BMI ונוכחות או העדר תסמונת מטבולית.
במהלך חציון מעקב של 3.6 שנים, תועדו 634 מקרים של אוטם לבבי ו-1,781 מקרים חדשים של מחלת לב איסכמית. באשר לאוטם לבבי, יחס הסיכויים המתוקן בהשוואה למשתתפים בעלי משקל תקין ללא תסמונת מטבולית עמד על 1.26 באלו עם עודף משקל ועל 1.88 באלו עם השמנת-יתר ללא תסמונת מטבולית ועל 1.39 באלו בעלי משקל תקין, 1.70 בבעלי עודף-משקל ו-2.33 בנוכחות השמנת-יתר עם תסמונת מטבולית. באשר למחלת לב איסכמית, התוצאות היו דומות, אם כי פחות בולטות. בהשוואה משקל תקין לעומת עודף-משקל לעומת השמנת-יתר ונוכחות לעומת העדר תסמונת מטבולית, לא זוהתה אינטראקציה עם הסיכון לאוטם לבבי או מחלת לב איסכמית.
בקרב נבדקים עם ובלי תסמונת מטבולית נרשמה עליה בהיארעות המצטברת של אוטם לבבי ומחלת לב איסכמית ממשקל תקין לאלו בעלי עודף משקל ואלו הסובלים מהשמנת-יתר (P<0.001). למרות שיחס הסיכון המתוקן לאוטם לבבי בחולים עם ובלי תסמונת מטבולית עמד על 1.54 בכל קטגוריות BMI, הוספת תסמונת מטבולית במודל רב-משתנים שכלל מדד מסת גוף ומאפיינים קליניים אחרים הביאה לשיפור קטן בלבד בהערכת הסיכון לאוטם לבבי, אך לא בהערכת הסיכון למחלת לב איסכמית.
מממצאים אלו עולה כי עודף-משקל והשמנת-יתר הינם גורמי סיכון לאוטם לבבי ומחלת לב איסכמית וכי אלו מעידות על נוכחות סיכון מוגבר, בין אם ישנם מרכיבים נוספים של התסמונת המטבולית ובין אם לאו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!