טיפול ב-Naltrexon ובחשיפה ממושכת בחולים עם תלות באלכוהול והפרעת דחק בתר-חבלתית (JAMA)

בכתב בעת JAMA מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם תלות באלכוהול ותסמונת דחק בתר-חבלתית, טיפול ב- Naltrexon הוביל לירידה בשיעור ימי שתייה. טיפול בחשיפה ממושכת לא לווה בהחמרת הפרעת שימוש באלכוהול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מצאו כי תלות באלכוהול בשילוב עם תסמונת דחק בתר-חבלתית מלווה בעמידות לטיפול. בנוסף, קיים חשש כי חשיפה ממושכת לטיפול בתסמונת דחק בתר-חבלתית תוביל להחמרת השימוש באלכוהול.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את היעילות של טיפולים מבוססי-ראיות לתלות באלכוהול (Naltrexon) בשילוב עם טיפול מבוסס-עדויות לתסמונת דחק בתר-חבלתית (טיפול בחשיפה ממושכת), השילוב של השניים וטיפול תומך.

החוקרים ערכו מחקר קליני אקראי, חד-סמיות, שכלל 165 משתתפים עם תסמונת דחק בתר חבלתית ותלות באלכוהול. ההרשמה למחקר החלה ב-8 בפברואר, 2001, והסתיימה ב-25 ביוני, 2009.

המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בחשיפה ממושכת עם Naltrexon (100 מ”ג ליום), לטיפול בחשיפה ממושכת עם פלסבו ולייעוץ תומך עם Naltrexon (100 מ”ג ליום) או ייעוץ תומך עם פלסבו. טיפול בחשיפה ממושכת כלל 12 מפגשים שבועיים בני 90 דקות, ולאחריהם 6 מפגשים דו-שבועיים. כל המשתתפים קיבלו ייעוץ תומך.

במשתתפים בכל ארבע קבוצות הטיפול תועדה ירידה בשיעור ימי שתיית אלכוהול (הבדל ממוצע של 63.9%-) עם טיפול בחשיפה ממושכת ופלסבו; 69.9%- עם ייעוץ תומך ו- Naltrexon ו-61.0%- עם ייעוץ תומך ופלסבו. עם זאת, באלו שטופלו ב- Naltrexon תועד שיעור נמוך יותר של ימי שתייה, בהשוואה לאלו שטופלו בפלסבו. החוקרים גם זיהו ירידה בתסמיני תסמונת דחק בתר-חבלתית בכל ארבע הקבוצות, כאשר המשתתפים בכל ארבע קבוצות המחקר, אך ההשפעה המרכזית של טיפול בחשיפה ממושכת לא הייתה מובהקת סטטיסטית.

שישה חודשים לאחר תום הטיפול, במשתתפים בכל ארבע הקבוצות נרשמה עליה באחוז ימי השתייה. עם זאת, עם טיפול בחשיפה ממושכת ו- Naltrexon תועדה העליה הקטנה ביותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם תלות באלכוהול ותסמונת דחק בתר-חבלתית, טיפול ב- Naltrexon הביא לירידה במספר ימי השתייה, כאשר טיפול בחשיפה ממושכת לא לווה בהחמרת הפרעת השימוש באלכוהול.

JAMA. 2013;310(5):488-495

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

  • חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בנשים צעירות עם אבחנה של חרדה או דיכאון סיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, דוגמת יתר לחץ דם, היפרליפידמיה וסוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 71,214 מבוגרים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם בתחילת הדרך, כולם […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

    מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

     מפגש יחיד של התערבות טל-רפואה המשלבת מיינדפולנס עם חמלה מפחית משמעותית תחושת דחק ותסמיני דיכאון וחרדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל 91 משתתפים בגילאי 18-70 שנים מהקהילה ואוניברסיטת טקסס באוסטין, אשר היו במעקב בין 2020 עד 2021. כל המשתתפים התבודדו בביתם בתקופת המחקר וציינו כי […]

  • מדד מסת גוף גבוה מלווה בתסמיני דיכאון חמורים יותר במבוגרים בגיל העמידה ובגיל מתקדם (PLoS One)

    מדד מסת גוף גבוה מלווה בתסמיני דיכאון חמורים יותר במבוגרים בגיל העמידה ובגיל מתקדם (PLoS One)

    במבוגרים עם מדד מסת גוף גבוה יותר ויחס היקף מותניים לירך גבוה יותר שכיחות גבוהה יותר של דיכאון חמור יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין עודף-משקל והשמנת-יתר ובין דיכאון. עם זאת, אין מחקרים להערכה אם קשר זה אינו תלוי […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה ראשונה במרשם לדיכאון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה ראשונה במרשם לדיכאון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אפליקציה ראשונה מסוגה תחת מרשם רופא לחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית. אפליקציית Rejoyn פותחה ע”י Otsuka Pharmaceutical ו-Click Therapeutics ותהיה זמינה עם מרשם בלבד למבוגרים בגילאי 22 שנים ומעלה, תחת טיפול רפואי, אשר כבר נוטלים טיפול בנוגדי-דיכאון. החברות מצפות כי האפליקציה תהיה זמינה להורדה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה