סיכון מוגבר לשברים בחולי שחמת הכבד (J Hepato)

בחולים עם שחמת הכבד קיים סיכון מוגבר לשברים אורתופדיים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Hepatology.

לדברי החוקרים, על צוותים רפואיים המטפלים בחולי שחמת כבד ואף בבני משפחה של חולים אלו, להיות מודעים לסיכון המוגבר לשברים בחולים אלו. עליהם לנקוט בכל המאמצים למנוע נפילות ושברים אפשריים בעקבות נפילה.

החוקרים בחנו את שיעורי ההיארעות של שברים והעלויות הרפואיות בחולים עם אנצפלופתיה כבדית, והשוו שיעורים אלו אל מול חולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית ואל מול חולים ללא שחמת הכבד.

מדגם המחקר כלל 3,700 חולים עם אבחנה חדשה של אנצפלופתיה כבדית, שתאמו לחולה שחמת אחד ללא אנצפלופתיה כבדית ולחולה אחד ללא שחמת כבד, באותו גיל, מין ומחלות רקע.

שיעורי ההיארעות של שברים היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת החולים עם אנצפלופתיה כבדית (34.4 ל-1,000 שנות-אדם) ובקבוצת החולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית (43.8 ל-1,000 שנות-אדם) בהשוואה לקבוצת הביקורת (ללא שחמת כבד, 29.6 ל-1,000 שנות אדם).

לא זוהו הבדלים בשיעורי ההיארעות בין חולים עם שחמת כבד עם או בלי אנצפלופתיה כבדית. ממצאים אלו הפתיעו מעט את החוקרים, כאשר הסיבה לכך שנויה במחלוקת.

לאחר תקנון לאלכוהוליזם, שיעורי ההיארעות של שברים היו גבוהים יותר ב-32% בחולים עם אנצפלופתיה כבדית וגבוהים ב-63% בחולים עם שחמת כבד, ללא אנצפלופתיה כבדית, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

בתת-ניתוח של הנתונים, שכלל חולים עם אנצפלופתיה כבדית, החוקרים זיהו שיעורי היארעות גבוהים יותר של שברי גולגולת, ובחולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר משמעותית של שברים בעמוד השדרה והגו ובגפיים עליונות.

העלויות הרפואיות במהלך 18 חודשי מעקב היו הגבוהים ביותר בחולים עם אנצפלופתיה כבדית, לאחריהם חולים עם שחמת כבד ללא אנצפלופתיה כבדית ולבסוף הביקורות. החוקרים זיהו קשר משמעותי בין העלויות הרפואיות ובין שברים ואבחנה של אנצפלופתיה כבדית.

גורמי סיכון בלתי-תלויים לשברים כללו אי-ספיקת לב, מחלה צרברווסקולארית ואלכוהוליזם.

החוקרים מדגישים כי המנגנון בבסיס הסיכון המוגבר לשברים בחולי שחמת כבד, עם או בלי אנצפלופתיה כבדית, עדיין אינו-ברור, אך ייתכן וקשור בשכיחות גבוהה יותר של אוסטיאופורוזיס בחולי שחמת כבד או שיעור גבוה יותר של נפילות ותאונות בחולים עם אנצפלופתיה כבדית מינימאלית.

J Hepatol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • תרגילי חיזוק ואימוני יוגה עשויים להקל באופן דומה על כאבי ברכיים משנית לאוסטיאוארתריטיס (JAMA Netw Open)

    תרגילי חיזוק ואימוני יוגה עשויים להקל באופן דומה על כאבי ברכיים משנית לאוסטיאוארתריטיס (JAMA Netw Open)

    תרגילי חיזוק ואימוני יוגה הובילו שניהם להקלה בכאבי ברכיים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך לאורך 12 שבועות, ללא הבדלים משמעותיים בין שתי ההתערבויות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. לאורך 24 שבועות, אימוני יוגה הובילו לשיפור מתון בתפקוד ואיכות החיים של החולים. המחקר האקראי נערך במרכז יחיד בטזמניה, אוסטרליה, והשווה […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר