הסיכון לשברי צלעות ועצם החזה במהלך החייאה (Resuscitation)

מחקר קוריאני המתפרסם ב-Resuscitation מדווח על סיכון גבוה לשברים בצלעות בקרב אנשים העוברים החייאת לב חזה (CPR), שונות בין בתי חולים שונים ועלייה בסיכון לשברים כאשר ההחייאה מבוצעת ע"י מטפלים שאינם רופאים.

המחברים מסבירים ברקע שפגיעות טראומטיות בחזה עלולות להתרחש במהלך CPR ומטרת המחקר הייתה להעריך את השכיחות והתכיפות של פגיעות, בעיקר בצלעות ובעצם החזה, וכן לזהות גורמים התורמים לטראומה לאחר CPR .

המחקר היה פרוספקטיבי ובוצע במחלקות לרפואה דחופה ב-8 בתי חולים אקדמיים. בכדי להעריך פגיעה משנית ל-CPR נעשה CT במטופלים שבהם בוצע באופן מוצלח החיאה בשל דום לב. נעשתה בחינה של גורמים העשויים להיות קשורים לפגיעות כתוצאה מה-CPR .

נכללו במחקר 71 מטופלים במהלך תקופה של חצי שנה בשנת 2011. שברי צלעות ועצם החזה אובחנו ב-22 ו-3 מטופלים בהתאמה. נמצא שנשים היו צפויות ליותר שברי צלעות (p=0.036).

כאשר ב-CPR השתתף אדם שלא היה רופא הסיכוי לשברי צלעות היה גדול יותר (p=0.048).

משך הזמן של ה-CPR ומס' לחיצות החזה לא היוו גורם שתרם לסיכון מוגבר לפגיעה.

נמצאה שונות גדולה במס' שברי הצלעות בין בתי החולים השונים (בין 0-83%). בבתי חולים שבהם היה סיכון של למעלה מ-50% לשבר במהלך CPR , הגיל הממוצע של המטופלים היה גבוה יותר, ויותר מטפלים שלא היו רופאים השתתפו ב-CPR , בהשוואה לבתי החולים בסיכון הנמוך יותר.

החוקרים מסכמים כי השכיחות של שברי צלעות בעקבות CPR הייתה שונה בבתי חולים שונים. נוכחות והשתתפות פעילה של מטפלים שאינם רופאים העלתה הסיכון להופעת שבר בצלעות.

החוקרים ממליצים על ביצוע מחקרים נוספים שיבחנו את הקשר בין איכות ה-CPR ולחיצות החזה לפגיעות ושברים במטרה לסייע בהקטנת הסיבוכים הקשורים ל-CPR .  

Resuscitation, published online 23 July 2012

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך