מתוצאות מחקר חש שפורסמו בכתב העת Archives of Otolaryngology Head & Neck Surgery עולה קשר אפשרי בין היסטוריה של דלקת חניכיים ובין סיכון מוגבר לגידולי ראש וצוואר, חיוביים לנגיף HPV (Human Papillomavirus).
מבין 124 מקרים של ממאירות מסוג SCC (Squamous Cell Carcinoma) של הראש והצוואר, 50 (40.3%) נמצאו חיוביים ל-HPV-16 DNA. בנוסף, שיעור גבוה יותר של ממאירויות אורופרינגאליות, בהשוואה לחלל הפה (29.0%) והלרינקס (20.5%) היה חיובי לנגיף ה-HPV (65.3%).
מחקרים קודמים הציעו כי דלקת חניכיים כרונית קשורה בסיכון מוגבר לנגעים טרום-ממאירים בפה ולגידולי ראש וצוואר מסוג SCC. היסטוריה של דלקת חניכים מנבאת גם גידולים בחלל הפה בדרגת התמיינות ירודה.
המחקר המבוקר כלל 124 חולים שאובחנו עם גידול ראשוני מסוג SCC של חלל הפה, אורופרינקס והלרינקס בין השנים 1999-2007. החוקרים אספו דגימות רקמה ושיניים מכל החולים במחקר.
היסטוריה של דלקת חניכיים בכל החולים נבחנה לפי צילום פנורמי להערכת אובדן עצם אלבאולרית. היעד העיקרי היה נוכחות HPV-16 DNA.
HPV-16 DNA זוהה בחלל הפה ב-31 מקרים (25%), באורופרינקס ב-49 מקרים (39.5%) ובלרינקס ב-44 מקרים (35.5%).
השכיחות של גידולים חיוביים לנגיף HPV הייתה נמוכה יותר משמעותית בחולים עם גידולים בדרגת התמיינות בינונית או טובה, בהשוואה לאלו עם גידולים בדרגת התמיינות ירודה (34.9% לעומת 55.6%, P=0.01). השכיחות הייתה נמוכה יותר בקרב מעשנים בהווה, בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם (34.9% לעומת 70%, p=0.047). עם זאת, גורמים דמוגרפים אחרים, דוגמת שלב הגידול, גיל בעת אבחנה, מין, גזע/מוצא אתני, מצב משפחתי וצריכת אלכוהול, לא היו שונים משמעותית לפי נוכחות HPV.
בחולים עם גידולים חיוביים ל-HPV אובדן העצם היה משמעותי יותר (4.57 מ”מ לעומת 3.78 מ”מ, p=0.001), עם פחות שיניים חסרות (7.38 לעומת 11.02, p=0.02) , בהשוואה לאלו עם גידולים שליליים לנגיף HPV.
לאחר תקנון לגיל בעת האבחנה, מין והרגלי עישון, החוקרים מצאו קשר בין כל מילימטר אובדן עצם אלבאולרית ובין עליה של פי 2.6 בסיכויים לגידול חיובי לנגיף HPV (יחס סיכויים של 2.61). היקף הקשר היה בולט יותר בחולים עם נגעים באורופרינקס (יחס סיכויים של 11.70) בהשוואה לגידולים בחלל הפה (יחס סיכויים של 2.32) וגידולים מסוג SCC בלרינקס (יחס סיכויים של 3.89).
דלקת חניכיים קלה לאבחנה ועשויה להעיד על סיכון מוגבר לזיהום בנגיף HPV בחלל הפה. מניעה או טיפול בגורמים לדלקת בחלל הפה עשויה לשמש כאמצעי יעיל להפחתת הסיכון להדבקה בנגיף HPV בחלל הפה.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Published online June 18, 2012
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!