תת משקל קשור לסיכון מוגבר לסיבוכים של השתלת דפיברילטור (מתוך כנס ACC)

משקל נמוך עלול להיות דווקא חיסרון עבור מי שזקוק לשתלת דפיברילטור (ICD) , כך עולה מאנליזה שהקיפה למעלה מ-80,000 מושתלי ICD שהשתתפו ברג'יסטרי לאומי אמריקאי, אשר הוצג ב-ACC האחרון.

בסקר נמצא שבקרב הקבוצה שהיוותה 1.7% מכלל המשתתפים אשר הייתה בתת משקל (הוגדר ע"י BMI>18.5 ) הסיכון לסיבוכים במהלך ההשתלה ומשך שהייה באישפוז ארוך יותר לאחריה, ותמותה בתוך בית החולים, היה גבוה יותר באופן משמעותי. החוקרים מציינים שהסיכון בקרב אלה הסובלים מהשמנת יתר (BMI>30 שהיוו אגב כ-40% מהמשתתפים) היה דומה לאלה שהיו במשקל תקין.

 להלן תוצאות המעקב ע"פ תתי הקבוצות המחולקים לפי רמות BMI























יעד מחקרי  BMI <18.5

(תת משקל)

n=1434 (%)

BMI >18.5 to <30

(משקל תקין) n=48 539

BMI >30

(השמנת יתר) n=33 339 (%)

OR (95% CI)a p
כל סיבוך שהוא 5.2 2.3 2.1 2.15 (1.682.75) <0.0001
תמותה בבית החולים 0.8 0.3 0.3 2.27 (1.214.27) 0.01

החוקרים מציינים שלא נעשו התאמות לגורמי סיכון נוספים הקשורים ל-BMI נמוך.

כמו כן, מטופלים בתת משקל שהו למשך תקופה ארוכה בבית החולים מאשר בעלי משקל תקין עם יחס סיכון יחסי לשהות של מעל 3 ימים של 1.62 שהיה מובהק סטטיסטי עם p<0.0001 .

הסיבוכים העיקריים של בעלי המשקל הנמוך היו חזה אוויר (Pneumothorax) , ושטפי דם מקומיים פנימיים (המטומות), עם שכיחות של 2.1% ו-1% לעומת 0.3% ו-0.4% בבעלי משקל תקין.

החוקרים שהציגו המחקר המליצו לנקוט גישות הידועות כמקטינות סיכון ל-Pneumothorax כאשר ידוע מראש שהמטופל נמצא בתת משקל (כמו למשל הגישה הספלית או האקיסלרית). בנוסף מציעים החוקרים לשקול את המינונים של התרופות נוגדות הטסיות ונוגדות הקרישה שמקבלים מטופלים עם תת משקל, שכן ייתכן שהקטנת מינון עשוייה להפחית הסיכון לסיבוכים.

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה