מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של כתב העת Fertility and Sterility עולה כי הוספת Metformin (גלוקופג’ או גלוקומין) לטיפול בשינוי באורח חיים בנשים שמנות עם PCOS אינו מביא לשינוי משמעותי בתוצאות.
במחקר פרוספקטיבי, אקראי, כפול סמיות זה השתתפו 114 נשים עם PCOS ו-BMI ממוצע של 38. כולן טופלו על ידי שינויים באורח חיים (הגבלה קלורית ופעילות גופנית) ובנוסף מחציתן (55) קיבלו Metformin ומחציתן (59) פלצבו במשך 6 חודשים.
החוקרים עקבו אחר מספר פרמטרים, כאשר התוצאות הראשוניות היו שיעור ביוץ ורמות טסטסטרון:
1 בדיקות שתן יומיות להערכת ביוץ
2 בדיקות חודשיות של רמות הורמונים ומשקל
3 הערכה חודשית של הרכב מסת הגוף על ידי dual-energy x-ray absorptiometry
4 בדיקת סבילות לגלוקוז
5 איכות חיים
נשים רבות פרשו מהמחקר לאחר 6 חודשי מעקב נשארו 22 נשים בקבוצת ה-Metformin ו-16 נשים בקבוצת הפלצבו.
לא נמצא הבדל משמעותי בשיעורי הביוץ בין שתי הקבוצות. רמת הטסטוסטרון הייתה נמוכה יותר בקבוצת ה-Metformin יחסית לקבוצת הפלצבו במעקב לאחר 3 חודשי טיפול, אך ההבדל הפך ללא משמעותי לאחר 6 חודשים. לא נמצא הבדל משמעותי בירידה במשקל בין הקבוצות. לנשים בקבוצת ה-Metformin הייתה סבילות גבוהה יותר לאינסולין והפרשה נמוכה יותר. צפיפות עצם הייתה גבוהה יותר באופן משמעותי בקבוצת ה-Metformin . לא נמצאו הבדלים במדדי איכות חיים בין הקבוצות. לנשים בקבוצת ה-Metformin היו יותר תלונות על שלשול וכאב ראש, אך פחות זיהומים בדרכי השתן ותלונות מוסקולוסקלטליות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי Metformin בנוסף לטיפול בשינוי באורח חיים בנשים עם PCOS לא העלה שיעורי ביוץ ולא שיפר סבילות לגלוקוז. לקבוצת הנשים שטופלו ב-Metformin נמדדה צפיפות עצם גבוהה יותר, ללא הסבר ברור בשלב זה. ללא קשר ל-Metformin החוקרים מציינים כי שינוי באורח חיים לא הביא לשיפור משמעותי במצבן של נשים אלה. על כן, יתכן ויש צורך בדרכים אחרות לירידה במשקל, כגון ניתוח באריאטרי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!