מונטלוקסט בזיהום ראשוני ב- RSV עשוי לשפר תגובה לזיהומים חוזרים (מתוך ה- American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ב- 4 במאי, עולה כי בעכברים, טיפול בזיהום ראשוני ב- RSV (respiratory syncytial virus) באמצעות מונטלוקסט (montelukast), שהינו אנטגוניסט לקולטן ללויקוטריין ציסטאיניל 1 (cysteinyl leukotriene 1 receptor antagonist), מפחית תגובתיות יתר ודלקת של דרכי האוויר לאחר זיהום חוזר ב- RSV.

החוקרים מסבירים כי התרופה מאושרת לשימוש בתינוקות, וטוענים כי רופאי ילדים כבר מבצעים בה שימוש למניעת התלקחויות נשימתיות על רקע נגיפי.  יחד עם זאת, התרופה אינה מאושרת עבור אינדיקציה זו לעת עתה.

החוקרים הניחו כי לויקוטריינים ציסטאינילים הינם בעלי תפקיד חשוב במהלך זיהום ראשוני ב- RSV, ובמיוחד בקביעת תגובת דרכי האוויר לזיהום חוזר ב- RSV.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבדוק את השפעת מונטלוקסט על עכברים בתקופת הילוד וכן על עכברים בוגרים עם זיהום ראשוני ושניוני ב- RSV.

מתוצאות המחקר עולה כי בהעדר טיפול, רמות cysteinyl leukotriene בנוזל הברונכו-אלבואלרי החלו לעלות ביום השלישי לאחר הזיהום הראשוני.  תגובתיות היתר של דרכי האוויר החלה לצמוח ביום החמישי.  תבנית השחרור של cysteinyl leukotriene בעקבות הנגיף הקבילה לתגובתיות היתר של דרכי האוויר והקדימה אותה במעט.

מונטלוקסט במינון של 30 מ”ג לק”ג הפחית משמעותית תגובתיות יתר של דרכי האוויר מבלי לשנות את ההתנגדות הבסיסית.  כמו כן הטיפול הפחית משמעותית את מספר הלימפוציטים בנוזל הברונכו-אלבאולרי, והעלה משמעותית את רמות אינטרפרון גאמא (interferon-gamma) בנוזל.

לא הודגמו הבדלים משמעותיים בשיעורי הרפליקציה הנגיפית ושיעורי פינוי הנגיף בין קבוצות העכברים הצעירים והבוגרים או בין קבוצת העכברים המטופלים במונטלוקסט וקבוצת עכברי הביקורת.

טיפול בזיהום ראשוני ב- RSV מנע עלייה של תגובתיות יתר של דרכי האוויר במהלך זיהום חוזר, והפחית את מספר התאים הכללי ומספר האאוזינופילים בנוזל הברונכו-אלבאולרי, וכן הפחית מטפלאזיה של תאי גביע.  העכברים בקבוצת הביקורת לא הראו אף לא אחד מן המאפיינים הנ”ל.

בזיהום חוזר, קבוצת העכברים שטופלה במונטלוקסט הראתה רמות נמוכות יותר של cysteinyl leukotriene ומספר תאים כללי נמוך יותר בנוזל האלבואלרי.

כאשר החוקרים טיפלו בעכברים באמצעות מונטלוקסט רק במהלך הזיהום השניוני, לא הודגמה השפעה על תגובות בזיהומים חוזרים.

לדברי החוקרים, RSV ונגיפים נוספים תוקפים תחילה את אפיתל דרכי האוויר, דבר הפותח בשרשרת תהליכי דלקת המערבים מרכיבים שונים של מערכת החיסון.  החוקרים מנסים להבין מהו התא המדויק שהתרופה מצליחה למנוע את שפעולו.

הם מוסיפים כי אסתמה הינה תסמונת מורכבת במושגים של טיפול תרופתי, ויש להתאים אותה לחולה הספציפי.  הבנת הגורמים המביאים להתלקחות המחלה באופן פרטני לגבי כל חולה, הינה חשובה מאוד בהחלטה על הטיפול האידיאלי עבור אותו חולה.

Am J Resp Crit Care Med 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר