מונטלוקסט בזיהום ראשוני ב- RSV עשוי לשפר תגובה לזיהומים חוזרים (מתוך ה- American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ב- 4 במאי, עולה כי בעכברים, טיפול בזיהום ראשוני ב- RSV (respiratory syncytial virus) באמצעות מונטלוקסט (montelukast), שהינו אנטגוניסט לקולטן ללויקוטריין ציסטאיניל 1 (cysteinyl leukotriene 1 receptor antagonist), מפחית תגובתיות יתר ודלקת של דרכי האוויר לאחר זיהום חוזר ב- RSV.

החוקרים מסבירים כי התרופה מאושרת לשימוש בתינוקות, וטוענים כי רופאי ילדים כבר מבצעים בה שימוש למניעת התלקחויות נשימתיות על רקע נגיפי.  יחד עם זאת, התרופה אינה מאושרת עבור אינדיקציה זו לעת עתה.

החוקרים הניחו כי לויקוטריינים ציסטאינילים הינם בעלי תפקיד חשוב במהלך זיהום ראשוני ב- RSV, ובמיוחד בקביעת תגובת דרכי האוויר לזיהום חוזר ב- RSV.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבדוק את השפעת מונטלוקסט על עכברים בתקופת הילוד וכן על עכברים בוגרים עם זיהום ראשוני ושניוני ב- RSV.

מתוצאות המחקר עולה כי בהעדר טיפול, רמות cysteinyl leukotriene בנוזל הברונכו-אלבואלרי החלו לעלות ביום השלישי לאחר הזיהום הראשוני.  תגובתיות היתר של דרכי האוויר החלה לצמוח ביום החמישי.  תבנית השחרור של cysteinyl leukotriene בעקבות הנגיף הקבילה לתגובתיות היתר של דרכי האוויר והקדימה אותה במעט.

מונטלוקסט במינון של 30 מ”ג לק”ג הפחית משמעותית תגובתיות יתר של דרכי האוויר מבלי לשנות את ההתנגדות הבסיסית.  כמו כן הטיפול הפחית משמעותית את מספר הלימפוציטים בנוזל הברונכו-אלבאולרי, והעלה משמעותית את רמות אינטרפרון גאמא (interferon-gamma) בנוזל.

לא הודגמו הבדלים משמעותיים בשיעורי הרפליקציה הנגיפית ושיעורי פינוי הנגיף בין קבוצות העכברים הצעירים והבוגרים או בין קבוצת העכברים המטופלים במונטלוקסט וקבוצת עכברי הביקורת.

טיפול בזיהום ראשוני ב- RSV מנע עלייה של תגובתיות יתר של דרכי האוויר במהלך זיהום חוזר, והפחית את מספר התאים הכללי ומספר האאוזינופילים בנוזל הברונכו-אלבאולרי, וכן הפחית מטפלאזיה של תאי גביע.  העכברים בקבוצת הביקורת לא הראו אף לא אחד מן המאפיינים הנ”ל.

בזיהום חוזר, קבוצת העכברים שטופלה במונטלוקסט הראתה רמות נמוכות יותר של cysteinyl leukotriene ומספר תאים כללי נמוך יותר בנוזל האלבואלרי.

כאשר החוקרים טיפלו בעכברים באמצעות מונטלוקסט רק במהלך הזיהום השניוני, לא הודגמה השפעה על תגובות בזיהומים חוזרים.

לדברי החוקרים, RSV ונגיפים נוספים תוקפים תחילה את אפיתל דרכי האוויר, דבר הפותח בשרשרת תהליכי דלקת המערבים מרכיבים שונים של מערכת החיסון.  החוקרים מנסים להבין מהו התא המדויק שהתרופה מצליחה למנוע את שפעולו.

הם מוסיפים כי אסתמה הינה תסמונת מורכבת במושגים של טיפול תרופתי, ויש להתאים אותה לחולה הספציפי.  הבנת הגורמים המביאים להתלקחות המחלה באופן פרטני לגבי כל חולה, הינה חשובה מאוד בהחלטה על הטיפול האידיאלי עבור אותו חולה.

Am J Resp Crit Care Med 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהל הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך