הוספת Bortezomib לטיפול קו-ראשון במייאלומה נפוצה משפר את סיכויי ההישרדות (מתוך Journal of Clinical Oncology)

התועלת ההישרדותית של הוספת Bortezomib (ולקייד) ל-Melphalan (אלקרן) ו-Prednisone (פרדינזון) במסגרת טיפול קו-ראשון במייאלומה נפוצה ממשיכה גם לאחר מעקב ארוך-טווח וטיפול הצלה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם ב-Journal of Clinical Oncology.

לדברי החוקרים, היתרון ההישרדותי המוכח מהווה ממצא חשוב, שכן אין דיווחים עקביים בנוגע לתועלת ההישרדותית הכוללת של טיפול באף אחד מהתרופות החדשות האחרות, בהשוואה לשילוב Melphalan/Prednisone.

תוצאות מחקר VISTA, מאשרים דו”ח מאותו מחקר, בו משטר הטיפול המשולש נמצא יעיל יותר מ-Melphalan עם Prednisone בלבד. חולים שנזקקו לטיפול הצלה קיבלו Bortezomib, Thalidomide או Lenalidomide.

במאמר העדכני יותר, החוקרים מדווחים כי התועלת של טיפול הצלה הייתה זהה בין אם החולים טופלו בכל שלוש התרופות, או רק בשתי תרופות, עדות לכך שמתן Bortezomib מראש אינה שוללת את הצלחת הטיפול בתרופות חדשות במקרים של הישנות.

בנוסף, לא חלה החמרה בשיעורי ההישרדות וייתכן ואף תוחלת החיים הייתה ארוכה יותר בחולים שקיבלו טיפול קו-ראשון שכלל Bortezomib, עדות לכך שמתן Bortezomib במסגרת טיפול קו-ראשון אינה מעודדת הישנות עמידה יותר.

בתחילת המחקר החוקרים טיפלו ב-682 חולים עם מייאלומה נפוצה (חציון גיל של 71 שנים) עם עד 9 מחזורים בני שישה שבועות של Melphalan במינון 9 מ”ג למ”ר ו-Prednisone במינון 60 מ”ג למ”ר(ימים 1-4, כל המחזורים) ובאלו שחולקו באקראי לטיפול זה, Bortezomib במינון 1.3 מ”ג למ”ר למשך שמונה ימים במחזורים 1-4 וארבעה ימים במחזורים 5-9. בכל המקרים, החולים קיבלו טיפול קו-ראשון ולא התאימו לטיפול במינון גבוה.

לאחר חציון מעקב בן 36.7 חודשים, שיעורי ההישרדות לאחר שלוש שנים עמדו על 68.5% בחולים שטופלו ב- Bortezomib, זאת לעומת 54.0% באלו שלא טופלו בתרופה.

בסה”כ, 411 חולים נזקקו לטיפול נוסף. בקרב חולים שטופלו ב- Bortezomib תועד חציון זמן ארוך יותר משמעותית עד לטיפול הצלה (28.1 לעומת 19.2 חודשים) וחציון מרווח ללא-טיפול ארוך יותר (17.6 לעומת 8.4 חודשים).

שיעורי התמותה והפסקת הטיפול עקב תופעות לוואי היו דומים בשתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן טיפול המבוסס על Bortezomib במסגרת טיפול קו-ראשון מביא לתועלת הישרדותית גדולה יותר, בהשוואה לגישה המבוססת על טיפול קו-ראשון עם התרופות המקובלות בלבד, ושמירת האפשרות למתן Bortezomib ותרופות חדשות אחרות למקרים בהם נדרש טיפול הצלה.

J Clin Oncol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

  • טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באספירין במינון נמוך בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית עשוי להפחית משמעותית תכולת שומן כבדי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מהווה אפשרות טיפול מבטיחה ובעלות נמוכה לטיפול במחלת כבד על-רקע הפרעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טבליות Iloperidone לטיפול אקוטי באירועי מאניה או מעורבים על-רקע הפרעה דו-קוטבית במבוגרים. המומחים מסבירים כי Iloperidone הינו תכשיר הפועל כאנטגוניסט משולב לקולטן 5-HT2A ו-D2 והינו חלק ממשפחת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. התכשיר אושר לראשונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 2009 לטיפול אקוטי במבוגרים עם […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה