מה בין השליטה הנוכחית באסתמה ובין הסיכון העתידי להחרפות של המחלה? (מתוך Journal of Allergy and Clinical Immunology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון פברואר של ירחון Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי השליטה הנוכחית של חולי אסתמה במחלתם מנבאת בצורה טובה את הסיכון העתידי שלהם לאי יציבות ולהחרפות של המחלה. החוקרים מוסיפים כי טיפול אחזקתי ומקל תסמינים בתכשיר המשולב Budesonide/Formoterol (סימביקורט) מביא לירידה בשיעור ההחרפות ומשיג שליטה טובה לכל הפחות כמו זו שמספקות התרופות האחרות.

לדברי החוקרים, ההנחיות הקיימות לטיפול באסתמה שמות דגש הן על הצורך בשמירה על שליטה נוכחית טובה במחלה והן על צמצום הסיכון העתידי להחרפות שלה, אם כי הקשר בין שני יעדים טיפוליים אלה אינו מובן דיו. לשם כך, ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין השליטה במחלה (כפי שהוערכה באמצעות שאלון ה-Asthma Control Questionnaire, ACQ-5 ושאלון ה-Global Initiative for Asthma-defined Clinical Asthma Control) ובין הסיכון העתידי לאי יציבות ולהחרפות של המחלה. קשר זה נבדק באופן רטרוספקטיבי בחמישה מחקרים אשר בחנו את הטיפול ב-Budesonide/Formoterol כטיפול אחזקתי ומקל תסמינים (הניתן כ-Symbicort SMART Turboinhaler).

החוקרים אמדו את אחוז החולים אשר משיגים שליטה טובה במחלתם (על פי מדד ה-Global) במשך הזמן תחת טיפול בתכשיר המשולב האמור, בהשוואה לשלושה טיפולים אחזקתיים אחרים: קורטיקוסטרואידים נשאפים (Inhaled Corticosteroids, ICS) במינון גבוה; קורטיקוסטרואידים נשאפים במינון דומה או אגוניסטים ארוכי טווח ל-beta(2) (Long-acting beta(2)-agonist, LABA); או לחילופין ICS במינון גבוה או LABA ובנוסף אגוניסטים קצרי-טווח ל-beta(2). בנוסף, נבדק הקשר בין השליטה הבסיסית במחלה על פי מדד ה-ACQ-5 ובין הסיכון העתידי להחרפות.

החוקרים מצאו כי אחוז החולים אשר השיגו שליטה טובה במחלתם הלך ועלה עם הזמן, וזאת ללא תלות בסוג הטיפול. לדבריהם, היחס בין חולים שמחלתם נשלטת ובין אלו שמחלתם נשלטת באופן חלקי בתום המחקר היה דומה לכל הפחות לזה שנצפה תחת טיפול ב-Budesonide/Formoterol בהשוואה לשלושת האסטרטגיות הטיפוליות האחרות: יחס זה עמד על 56% לעומת 45% עבור ICS במינון גבוה; 56% לעומת 53% עבור ICS במינון דומה/LABA; ו-54% לעומת 54% עבור ICS במינון גבוה/LABA.

בנוסף, נמצא כי הציון הבסיסי של שליטה במחלה על פי מדד ה-ACQ-5 עמד בקורלציה ישירה לשיעורי החרפות המחלה. החוקרים מסבירים כי שבוע במעקב בו הושגה שליטה או שליטה חלקית על פי מדד זה ניבא לכל הפחות שליטה חלקית באסתמה בשבוע שלאחריו (עם סבירות של 80% ומעלה). לטענתם, ככל שהשליטה במחלה הייתה טובה יותר, כך קטן הסיכון לחוות שבוע ללא שליטה במחלה בשבוע העוקב. הם מוסיפים כי הסיכון להחרפה של המחלה היה קשור למצב השליטה הנוכחית והיה נמוך יותר בעקבות טיפול אחזקתי ומקל תסמינים ב-Budesonide/Formoterol.

החוקרים מסכמים כאמור כי השליטה הנוכחית באסתמה מנבאת את הסיכון העתידי להחרפות של המחלה, וכי טיפול אחזקתי ומקל תסמינים בתכשיר המשולב Budesonide/Formoterol מוריד את שיעור ההחרפות בהשוואה לטיפולים אחרים ומשיג שליטה טובה באותה מידה לכל הפחות.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך