האם לתרופות סדטיביות ומשככות כאב יש השפעה על התפתחות ילודים לאחר ניתוח לבבי? (מתוך הכנס SCCM)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ה- Society of Critical Care Medicine (SCCM) 39th Critical Care Congress בינואר 2010, עולה כי לא נמצא קשר בין מתן תרופות סדטיביות ומשככות כאבים לילודים פני ולאחר ניתוח לבבי, ובין הפרעות נוירו-התפתחותיות בגיל שנתיים, כולל איחור התפתחותי נפשי, מוטורי או שפתי.

החוקרים מציינים כי מודלים בחיות הדגימו שלתרופות הרדמה עלולה להיות השפעה שלילית על התפתחות המוח, אך לא ברור האם הדבר תקף בבני אדם, ומוסיפים כי זהו המחקר הראשון שנערך לבדיקת קשר זה בילודים בשלים העוברים ניתוח לבבי.

זהו מחקר רטרוספקטיבי, שכלל 95 ילודים שעברו ניתוח לב פתוח בשנים 2003-2006 ושרדו. החוקרים בדקו אילו תרופות קיבלו הילודים, כולל אופיואידים, בנזודיאזפינים, Ketamine וכלוראל-הידראט, וכן את משך הטיפול. לאחר מכן ערכו החוקרים תקנון למשתנים שונים, כולל ההפרעה הלבבית, חומרת המחלה לפני ולאחר הניתוח וכן גורמים תוך-ניתוחיים, על מנת לבחון את הקשר בין החשיפה לתרופות אלו ובין הפרעות התפתחותיות בגיל שנתיים. המדדים הנוירו-התפתחותיים שנבדקו כללו את ה- Adaptive Behavior Assessment System (ABAS) General Adaptive Composite score, הציון ה-ABAS המוטורי, מדדי איחור נפשי ומוטורי ע”פ ה- Bayley Scale of Infant Development (BSID) (ציון < 70) ואיחור באוצר המילים ע”פ ה-BSID (ציון < אחוזון 15). 

מתוצאות המחקר עולה כי לא נמצא קשר בין התרופות שנבדקו ובין איחור נוירו-התפתחותי כלשהו בגיל שנתיים. לדברי החוקרים, מודלים בחיות מתאימים יותר לפגים, בעוד שאוכלוסיית המחקר כללה ילודים בשלים. הם מסבירים כי תרופות סדטיביות ומשככות כאבים הן הכרחיות בילדים העוברים ניתוח, ועל כן תוצאות המחקר מעודדות. כעת מתכננים החוקרים להמשיך במעקב אחר משתתפי המחקר, על מנת לבדוק את המצב הנוירו-התפתחותי שלהם בגיל 5 שנים. 

מומחה שהשתתף בכנס הסכים כי מדובר במחקר הראשון שבדק את ההשפעה של מתן תרופות סדטיביות ומשככות כאבים על התפתחות הילדים, וציין כי תוצאות המחקר חשובות, שכן לא הודגמו לתרופות השפעות שליליות בילדים. הוא הוסיף כי לא מדובר במחקר עם מדגם משתתפים גדול, אך הסביר כי קיים קושי בביצוע מחקר הכולל אוכלוסיית ילודים ודורש מעקב ארוך טווח.

מתוך הכנס Society of Critical Care Medicine (SCCM) 39th Critical Care Congress.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר