בדיקות דימות מדגימות את תפקידן של אלרגיות במחלה כרונית של הסינוסים (מתוך Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של ירחוןArchives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery עולה כי חשיפתם של חולים עם מחלה כרונית של הסינוסים לאלרגנים ולאחריה ביצוע בדיקות דימות חוזרות באמצעות רנטגן או אולטראסאונד מדגימה כי אלרגנים בשאיפה עשויים להיות מעורבים בחלק ממקרי מחלת סינוסים כרונית.

החוקרים מסבירים כי על אף שכבר הודגמה מעורבותם של מנגנונים הקשורים ברגישות יתר, ובמיוחד אלרגיה נזאלית, במחלה כרונית של הסינוסים המקסילאריים, הרי שקיימת שונות ביחס לבדיקות האבחנתיות המבוצעות עבור מצב זה. לדבריהם, אין די מידע אודות המעורבות הישירה והסיבתית של מנגנוני רגישות היתר של רירית הא, והשלכותיה האפשריות על הסינוסים המקסילאריים.

לשם כך, ביקשו החוקרים לבחון 71 חולים עם מחלה כרונית של הסינוס המקסילארי וכן 16 נבדקים עם נזלת אלרגית וללא סיפור של מחלת סינוסים. החולים עם מחלת סינוסים עברו סך של 135 מבחני גירוי נזאליים, בהם הושמו אלרגנים על גבי רירית מערות האף, וכן 71 מבחני תגר כביקורת בהם הושם רק סליין המכיל פוספט. בנבדקים בקבוצת הביקורת, חזרו החוקרים על 16 מבחני גירוי נזאליים אשר תוצאותיהם היו חיוביות.

החוקרים מציינים כי לפני ביצוע מבחנים אלו ולאחריהם בצורה סדרתית בוצעו בדיקות דימות של הסינוסים המקסילאריים, וזאת הן באמצעות רדיוגרפיה והן באמצעות סונר. תועד כל שינוי שנצפה ביחס לשלד, לפלס אוויר-נוזל, לעיבוי של ממברנת הרירית בסינוס ובמדדים נוספים.

החוקרים מדווחים כי מבין 71 החולים עם סינוסיטיס, 67 חולים פיתחו104 תגובות נזאליות חיוביות למבחני הגירוי. מבין אלו, 89 לוו בשינויים משמעותיים בסינוס המקסילארי בצילומי הרנטגן ו-83 לוו בנוסף בשינויים משמעותיים בסונר. לדבריהם, לא נצפו שינויים משמעותיים באחת משיטות הדימות במהלך 71 מבחני התגר שבוצעו כדמה (ובהם נעשה שימוש בסליין ולא באלרגנים) בחולים עם מחלת סינוסים, או במהלך 16 מבחני הגירוי הנזאליים אשר בוצעו בנבדקי קבוצת הביקורת שאינם סובלים ממחלת סינוסים.

לדברי החוקרים, המעורבות האפשרית של אלרגיה, ובמיוחד כזו של האף, בחלק מצורות מחלות הסינוסים כבר דווחה בעבר בספרות. הם מוסיפים כי ישנן כמה נקודות דימיון אנטומיות ופיזיולוגיות בין רירית האף ובין רירית הסינוסים המקסילאריים.

החוקרים מסכמים כי אלרגיה אפית עשויה להיות מעורבת במחלה כרונית של הסינוסים המקסילאריים בחולים מסוימים. לדבריהם, מבחן תגר אפי עם אלרגן בשילוב עם דימות בסונר, ובמידת הצורך גם עם בדיקת דימות רדיוגרפית כלשהי, עשוי לסייע לאבחנה של מצב זה בעשייה הקלינית, ובמיוחד כך בקרב ילדים. אישור המעורבות של אלרגיה נזאלית בחולים עם מחלה כרונית של הסינוסים המקסילאריים מצריכה טיפול נוסף לאלרגיה האפית, הם מציעים.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר