הפרופיל הגנטי מסייע בניבוי התגובה לטיפול ב-Infliximab בחולים עם UC (מתוך Gut )

חוקרים מארה”ב ובלגיה זיהו חותמת גנטית שעשויה לסייע בזיהוי החולים עם UC (Ulcerative Colitis) הצפויים להגיב לטיפול ב-Infliximab (רמיקד), ותסייע בשיפור הבטיחות והתאמת הטיפול לחולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab הינו טיפול יעיל בחולי UC, אך למרות זאת עד 40% מהחולים אינם מגיבים לטיפול התרופתי.

מהבדיקות שנערכו עולה כי מספר קטן של גנים, המעורבים בתהליך הדלקתי, מובילים לתנגודת של חולי UC לטיפול במעכבי TNF-Alpha. החוקרים נעזרו בגלאים והשוו את פרופיל הביטוי ברירית המעי הגס לפני טיפול ב- Infliximab בין חולים שהגיבו וחולים שלא הגיבו לטיפול התרופתי, בשני מדגמים בלתי-תלויים של חולים שטופלו לראשונה בחייהם ב-UC עמיד לטיפול.

מדגם א’ כלל 24 חולים (8 מגיבים ו-16 לא-מגיבים) מבית החולים האוניברסיטאי Leuven, בעוד שמדגם ב’ כלל 22 חולים (12 מגיבים ו-10 לא-מגיבים) ממחקר ACT1 (Active Ulcerative Colitis 1), מחקר מבוקר-פלסבו להערכת Infliximab.

החוקרים סיווגו חולים כמגיבים במידה ותועד ריפוי מלא, הן אנדוסקופיה והן היסטולוגית; כל החולים האחרים הוגדרו כלא-מגיבים, למרות שבחלקם תועד שיפור קליני או החלמה של הרירית בשלב מאוחר יותר.

החוקרים זיהו 179 סדרות גלאים שונות במדגם א’ ו-361 סדרות במדגם ב’, עם חפיפה ב-74 סדרות גלאים, המייצגות 53 גנים ידועים. בתחילת המחקר, הביטוי של כל הגלאים הללו היה נמוך יותר בקבוצת החולים שהגיבו לטיפול, בהשוואה לחולים שלא הגיבו לטיפול התרופתי ב- Infliximab.

מניתוח השוואתי של שני המדגמים ביחד (20 מגיבים ו-26 לא-מגיבים) עלו 212 סדרות גלאים שונות. חמש הגלאים המובילים היו Osteoprotegerin, Stanniocalcin-1, Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2, Interleukin-13 Receptor Alpha 2 ו-Interleukin-11.

סמנים אלו הבחינו בין חולים מגיבים ולא-מגיבים, עם רגישות של 95% וסגוליות של 85%.

החוקרים מאמינים כי הסמנים שזוהו במחקר הם ספציפיים לטיפול במעכבי TNF. יתרה מזאת, חמשת הגנים שזוהו מקודדים לחלבונים המעורבים בתגובת מערכת החיסון הנרכשת, בתהליכים דלקתיים ומסלולי TNF.

בכוונת החוקרים לפתח שבב אבחנתי עם חמשת הגנים הללו, ולהמשיך ולבחון את החותמת הגנטית בחולי UC המועמדים לטיפול במעכבי TNF-Alpha.

Gut 2009;58:1612-1619

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר