הפרופיל הגנטי מסייע בניבוי התגובה לטיפול ב-Infliximab בחולים עם UC (מתוך Gut )

חוקרים מארה”ב ובלגיה זיהו חותמת גנטית שעשויה לסייע בזיהוי החולים עם UC (Ulcerative Colitis) הצפויים להגיב לטיפול ב-Infliximab (רמיקד), ותסייע בשיפור הבטיחות והתאמת הטיפול לחולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab הינו טיפול יעיל בחולי UC, אך למרות זאת עד 40% מהחולים אינם מגיבים לטיפול התרופתי.

מהבדיקות שנערכו עולה כי מספר קטן של גנים, המעורבים בתהליך הדלקתי, מובילים לתנגודת של חולי UC לטיפול במעכבי TNF-Alpha. החוקרים נעזרו בגלאים והשוו את פרופיל הביטוי ברירית המעי הגס לפני טיפול ב- Infliximab בין חולים שהגיבו וחולים שלא הגיבו לטיפול התרופתי, בשני מדגמים בלתי-תלויים של חולים שטופלו לראשונה בחייהם ב-UC עמיד לטיפול.

מדגם א’ כלל 24 חולים (8 מגיבים ו-16 לא-מגיבים) מבית החולים האוניברסיטאי Leuven, בעוד שמדגם ב’ כלל 22 חולים (12 מגיבים ו-10 לא-מגיבים) ממחקר ACT1 (Active Ulcerative Colitis 1), מחקר מבוקר-פלסבו להערכת Infliximab.

החוקרים סיווגו חולים כמגיבים במידה ותועד ריפוי מלא, הן אנדוסקופיה והן היסטולוגית; כל החולים האחרים הוגדרו כלא-מגיבים, למרות שבחלקם תועד שיפור קליני או החלמה של הרירית בשלב מאוחר יותר.

החוקרים זיהו 179 סדרות גלאים שונות במדגם א’ ו-361 סדרות במדגם ב’, עם חפיפה ב-74 סדרות גלאים, המייצגות 53 גנים ידועים. בתחילת המחקר, הביטוי של כל הגלאים הללו היה נמוך יותר בקבוצת החולים שהגיבו לטיפול, בהשוואה לחולים שלא הגיבו לטיפול התרופתי ב- Infliximab.

מניתוח השוואתי של שני המדגמים ביחד (20 מגיבים ו-26 לא-מגיבים) עלו 212 סדרות גלאים שונות. חמש הגלאים המובילים היו Osteoprotegerin, Stanniocalcin-1, Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2, Interleukin-13 Receptor Alpha 2 ו-Interleukin-11.

סמנים אלו הבחינו בין חולים מגיבים ולא-מגיבים, עם רגישות של 95% וסגוליות של 85%.

החוקרים מאמינים כי הסמנים שזוהו במחקר הם ספציפיים לטיפול במעכבי TNF. יתרה מזאת, חמשת הגנים שזוהו מקודדים לחלבונים המעורבים בתגובת מערכת החיסון הנרכשת, בתהליכים דלקתיים ומסלולי TNF.

בכוונת החוקרים לפתח שבב אבחנתי עם חמשת הגנים הללו, ולהמשיך ולבחון את החותמת הגנטית בחולי UC המועמדים לטיפול במעכבי TNF-Alpha.

Gut 2009;58:1612-1619

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר