בדיקת שפעת מבוצעת בחלק קטן מהחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (Chest)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest עולה כי במרבית החולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה לא הושלמה בדיקה לנוכחות שפעת, גם במהלך עונת השפעת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעבר לנתוני מעקב של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, אין מחקרים להערכת שכיחות בדיקות לשפעת בקרב חולים מאושפזים בשל דלקת ריאות בבתי חולים ברחבי ארצות הברית. בדומה, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של בדיקות לשפעת או טיפול כנגד הנגיף על התוצאות בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, כלל 166,268 מבוגרים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (גיל ממוצע של 69.4 שנים; 49.6% גברים) שאושפזו בין 2010 ועד 2015 ל-179 בתי חולים. החוקרים בחנו את שיעורי השלמת בדיקות לשפעת והשוו את השימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות ואת התוצאות בחולים עם תוצאה חיובית, תוצאה שלילית ובאלו שלא נבדקו לשפעת. בנוסף, הם בחנו את הקשר בין טיפול אנטי-ויראלי מוקדם ב-Oseltamivir עם שיעורי התמותה בתוך 14 ימים, משך האשפוז והוצאות רפואיות.

מהנתונים עולה כי רק 23.3% מהחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה השלימו בדיקה לשפעת, מהם 11.5% נמצאו חיוביים לזיהום הנגיפי.

בין 2010 עד 2015, שיעור הבדיקות לשפעת עלה מ-15.4% ל-35.6% והשיעור עמד על 28.9% במהלך עונת השפעת, בהשוואה ל-8.2% בין יוני ועד ספטמבר.

חולים שנמצאו חיוביים לנגיף השפעת קיבלו טיפול אנטי-ויראלי בתדירות גבוהה יותר (87.8% לעומת 76.6%, p<0.001) וטיפול אנטיביוטי בתדירות נמוכה יותר (82.1% עומת 99.7%, p<0.001) ולפרק זמן קצר יותר (5.3 לעומת 6.4 ימים,p<0.001), בהשוואה לאלו שנמצאו שליליים לשפעת.

ב-2,585 החולים שנמצאו חיוביים לשפעת וקיבלו טיפול ב-Oseltamivir ביום הראשון לאשפוז שיעורי התמותה באשפוז בתוך 14 ימים היו נמוכים יותר (יחס סיכויים מתוקן של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.96), עלויות נמוכות יותר (יחס מתוקן של ממוצעים של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.93) בהשוואה ל-1,742 חולים שקיבלו Oseltamivir מאוחר יותר או כלל לא.

ממצאי המחקר מצביעים על הזדמנות לשיפור היקף הבדיקות לשפעת ודפוסי מתן מרשמים לטיפול אנטיביוטי לחולים מאושפזים בחשד לדלקת ריאות. טיפול מוקדם ב-Oseltamivir עשוי להוביל לתוצאות קליניות טובות יותר.

 

Chest, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום בנגיף RSV מלווה בשיעור סיבוכים גבוה יותר מזיהום בשפעת בקשישים (J Infect Dis)

    זיהום בנגיף RSV מלווה בשיעור סיבוכים גבוה יותר מזיהום בשפעת בקשישים (J Infect Dis)

    בקשישים עם אבחנה של זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) שיעור גבוה יותר של סיבוכים, בהשוואה לאלו עם אבחנה של זיהום בנגיף שפעת, למרות ששיעורי התמותה עם שתי המחלות הזיהומיות היו דומים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Infectious Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים עניין גובר בזיהום בנגיף RSV […]

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה