e-med-isral-ribbon

לא מומלץ לשלב אסטרוגן נרתיקי עם מעכבי ארומטאז (J Natl Cancer Inst)

נשים רבות עם סרטן שד תחת טיפול אנדוקריני אדג’וונטי להפחתת הסיכון להישנות מדווחות על תופעות לוואי של הפחתת רמות אסטרוגן, דוגמת גלי חום ויובש נרתיקי, הפוגעות באיכות החיים שלהן ולעיתים מובילות להפסקת הטיפול. מנתונים חדשים מדנמרק, אשר פורסמו בכתב העת Journal of the National Cancer Institute, עולה כי אמצעים תרופתיים להקלה על תופעות לוואי אלו כרוכים בסיכון לסיבוכים, כאשר טיפול באסטרוגן נרתיקי לווה בעליה של 39% בסיכון להישנות סרטן שד באלו עם ממאירות חיובית לקולטנים לאסטרוגן אשר טופלו במעכבי ארומטאז.

החוקרים השלימו מחקר שכלל נשים לאחר-מנופאוזה, אשר אובחנו עם סרטן שד מוקדם וחיובי לקולטנים לאסטרוגן בין השנים 1997-2004 וטופלו בטיפול אנדוקריני אדג’וונטי או לא קיבלו כל טיפול. הם בחנו את הסיכון לתמותה ואת הסיכון להישנות על-רקע טיפול באסטרוגן נרתיקי וטיפול הורמונאלי חליפי, בהשוואה לנשים שלא נטלו טיפולים אלו.

מבין 8,461 נשים שלא קיבלו אסטרוגן נרתיקי או טיפול הורמונאלי חליפי לפני אבחנת סרטן שד, 1,957 ו-133 טופלו באסטרוגן נרתיקי וטיפול הורמונאלי חליפי, בהתאמה, לאחר האבחנה. חציון משך המעקב עמד על 9.8 שנים להישנות ועל 15.2 שנים לתמותה.

הסיכון היחסי המתוקן להישנות עמד על 1.08 (רווח בר-סמך 95% של 0.89-1.32) עם אסטרוגן נרתיקי, כאשר בתת-קבוצה של נשים שטופלו במעכבי ארומטאז תועד סיכון יחסי מתוקן של 1.39 (רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.85). הסיכון היחסי להישנות עם טיפול הורמונאלי חליפי עמד על 1.05 (רווח בר-סמך 95% של 0.62-1.78).

יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה עמדו על 0.78 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.87) עם אסטרוגן נרתיקי ועל 0.94 (רווח בר-סמך 95% של 0.70-1.26) עם טיפול הורמונאלי חליפי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים לאחר מנופאוזה עם סרטן שד בשלב מוקדם וחיובי לקולטנים לאסטרוגן, טיפול באסטרוגן נרתיקי או טיפול הורמונאלי חליפי אינם מלווים בסיכון מוגבר להישנות או תמותה. מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה סיכון מוגבר להישנות, אך לא לתמותה, בקרב אלו שטופלו באסטרוגן נרתיקי בשילוב עם מעכבי ארומטאז.

 

J Natl Cancer Inst. 2022;10:1347-1354

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה