בטיחות ויעילות אורטרוסקופיה לטיפול באבני כליות בקשישים (Int J Urol)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Urology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אורטרוסקופיה הינה פרוצדורה בטוחה ויעילה לטיפול באבני כליות בקשישים לאחר גיל 80 שנים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של אורטרוסקופיה לטיפול באבני כליות בקרב חולים בגילאי 80 שנים ומעלה ולזהות גורמי סיכון להיארעות סיבוכים לאחר-ניתוח. לצורך כך, הם זיהו חולים שעברו אורטרוסקופיה בשל אבני כליות וסיווגו אותם לקבוצת חולים צעירים (מתחת לגיל 80 שנים) וקשישים (גילאי 80 שנים ומעלה).

החוקרים השלימו השוואה בין שתי הקבוצות להערכת המאפיינים הקליניים, סיבוכים במהלך הניתוח ולאחריו ושיעורי הישרדות ללא-אבנים.

מדגם המחקר כלל 1,207 חולים, מהם 166 חולים בגילאי 80 שנים ומעלה ו-1,041 חולים צעירים. שיעורי הנשים (p<0.001), מדד American Society of Anesthesiologists, שיעור מקרי פיאלונפריטיס לפני-ניתוח (p<0.001) וסוכרת (p=0.003) היו גבוהים יותר בקרב חולים בגילאי 80 שנים ומעלה, אך לא תוארו הבדלים בין הקבוצות בגודל האבן או מקיומה ובשיעור סיבוכים במהלך הניתוח.

סיבוכים לאחר-ניתוח היו שונים באופן מובהק בין שתי הקבוצות ותועדו ב-34 חולים (20.5%) בגילאי 80 שנים ומעלה, בהשוואה ל-117 חולים (11.2%) צעירים יותר (p=0.002). עם זאת, גיל עצמו לא נקשר באופן מובהק עם הופעת חום לאחר הניתוח, הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר ניתוח. מין נקבה, מדד ASA של 3 נקודות ומעלה, היסטוריה של סוכרת וזמן ניתוח ארוך (שעתיים ומעלה) היו מנבאים משמעותיים של הופעת חום לאחר ניתוח.

שיעורי הישרדות ללא-אבנים היו גבוהים יותר בקבוצת החולים בגילאי 80 שנים ומעלה, בהשוואה לחולים צעירים יותר (80.1% לעומת 70.6%, בהתאמה, p=0.035).

ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות אורטרוסקופיה לטיפול באבני כליות במבוגרים בעשור התשיעי לחייהם.

 

Int J Urol, Oct 28, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab (אימפינזי) לטיפול במבוגרים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר.  באופן ספציפי, ההתוויה הינה למתן Durvalumab לפני ניתוח בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin ולאחר מכן טיפול משלים ב- Durvalumab כתכשיר יחיד לאחר כריתת שלפוחית רדיקאלית. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת וזאת על-סמך נתוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך