השוואת קטמין לעומת טיפול בנזעי חשמל כנגד דיכאון מג'ורי עמיד לטיפול תרופתי (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קטמין אינו-נחות בהשוואה לטיפול בנזעי חשמל בחולים עם דיכאון מג'ורי עמיד לטיפול, ללא פסיכוזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול בנזעי חשמל וטיפול תוך-ורידי בקטמין משמשים כיום כטיפול כנגד דיכאון מג'ורי עמיד לטיפול תרופתי, אך אין מחקרים באיכות טובה להשוואה בין שתי אפשרויות הטיפול. כעת השלימו החוקרים מחקר בתווית-פתוחה, אקראי, העדר-נחיתות, שכלל חולים שהופנו למרפאות טיפול בנזעי חשמל לטיפול בדיכאון מג'ורי עמיד לטיפול.

החולים חולקו ביחס 1:1 לקבלת קטמין או טיפול בנזעי חשמל. במהלך שלב טיפול ראשוני בן שלושה שבועות, החולים טופלו בנזעי חשמל שלוש פעמים בשבוע או בקטמין במינון 0.5 מ"ג/ק"ג לאורך 40 דקות, פעמיים בשבוע.

התוצא העיקרי היה תגובה לטיפול, אשר הוגדרה כירידה של לפחות 50% מתחילת המחקר במדד Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report, כאשר המדדים נעים בין 0-27 נקודות, בו מדד גבוה יותר מעיד על דיכאון חמור יותר. שולי העדר-נחיתות הוגדרו כ-10- נקודות אחוז. תוצאי סיום משניים כללו תוצאות במבחני זיכרון ואיכות חיים לפי דיווח החולים.

לאחר שלב טיפול ראשוני, חולים עם תגובה לטיפול היו במעקב לאורך שישה חודשים.

מדגם המחקר כלל 403 חולים שחולקו באקראי בחמישה מרכזים רפואיים; 200 חולים היו בזרוע קטמין ו-203 חולקו לזרוע טיפול בנזעי חשמל.  לאחר ש-38 חולים פרסו לפני התחלת הטיפול המוקצה, קטמין ניתן ל-195 חולים וטיפול בנזעי חשמל ניתן ל-170 חולים.

שיעורי התגובה לטיפול עמדו על 55.4% מהחולים בזרוע הטיפול בקטמין ועל 41.2% מהחולים בזרוע הטיפול בנזעי חשמל (הבדל של 14.2 נקודות אחוז; P<0.001 להעדר-נחיתות של קטמין לעומת טיפול בנזעי חשמל).

טיפול בנזעי חשמל לווה בירידה בזיכרון לאחר שלושה שבועות טיפול עם התאוששות הדרגתית במהלך המעקב.

השיפור באיכות החיים לפי דיווח החולים הייתה דומה בשתי קבוצות המחקר.

טיפול בנזעי חשמל לווה בתופעות לוואי במערכת שריר-שלד, בעוד שטיפול בקטמין לווה בסיכון מוגבר לדיסוציאציה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות טיפול בנזעי חשמל כנגד דיכאון מג'ורי עמיד לטיפול תרופתי.

N Engl J Med, May 24, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

  • מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD (או Lysergic Acid Diethylamide) במינון נמוך פעמיים בשבוע לאורך שישה שבועות נמצא בטוח לשימוש במבוגרים עם הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) אך לא נמצא עדיף על פלסבו בהקלה על התסמינים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 2A נערך במרכז אחד בשוויץ ומרכז נוסף בהולנד […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • מייצבי מצב רוח עשויים להפחית את הסיכון לאובדנות (J Psychiatric Res)

    מייצבי מצב רוח עשויים להפחית את הסיכון לאובדנות (J Psychiatric Res)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Psychiatric Research עולה כי שימוש לאחרונה בליתיום או ולפרואט מלווה בירידה של 34-46% בסיכון לאובדנות בחולים עם סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר National Health Information Database בדרום קוריאה. המחקר כלל למעלה מ-100,000 חולים עם סכיזופרניה ולמעלה מ-96,000 חולים עם הפרעה דו-קוטבית […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s Research & Therapy עולה כי גרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור Precuneus לאורך 52 שבועות הובילה להפחתת הידרדרות קוגניטיבית ב-52% והידרדרות תפקודית ב-96% בחולים עם מחלת אלצהיימר בדרגה קלה עד בינונית. המחקר האקראי, כפל-סמיות, כלל 48 חולים (גיל ממוצע של 72.8 שנים, 56% […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    בתום הליך סקירה של כשנתיים, הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Lecanemab (לקמבי) לטיפול בחלק מהחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. בעקבות צעד זה, Leqembi הינה התרופה הראשונה המאושרת באיחוד האירופי לטיפול בגורם לפגיעה קוגניטיבית, זאת לאחר שהייתה תחת בחינה של הרשות מינואר 2023. מחברות התרופות Eisai ו-Biogen נמסר כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה