תוצאות מבטיחות לבדיקת שתן באבחנה של קרצינומה בדרכי השתן (Clin Cancer Res)

בדיקת שתן פשוטה עשויה לסייע באבחנה מדויקת של קרצינומה בדרכי השתן וכן לחזות את  הסיכון להישנות בחולים תחת מעקב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Cancer & Research.

בדיקת uCGP (או Urinary Comprehensive Genomic Profiling) הינה מבחן ריצוף מהדור הבא לזיהוי מוטציות ב-60 גנים הקשורים עם סרטן שלפוחית שתן. ניתוח מוקדם להערכת הבדיקה ככלי סקר אפשרי התמקד ב-10 גנים הנכללים בבדיקה. המחקר מצא כי הבדיקה מנבאת במדויק את הסיכון העתידי לסרט שלפוחית שתן ב-66% מדגימות השתן, כולל חלק מהדגימות שנאספו למעלה מעשור לפני הבדיקה.

במחקר מקרה-ביקורת הנוכחי התבססו החוקרים על 581 דגימות – 333 דגימות לסיווג המחלה ופיתוח אלגוריתמים לאבחנה ראשונית, מעקב וחיזוי דרגה מולקולארית, כמו גם 248 דגימות לתיקוף סמוי. הדיוק של הבדיקה נבחן ע"י חישוב רגישות, סגוליות, ערל מנבא חיובי וערך מנבא שלילי.

בדיקת uCGP הדגימה סגוליות של 95% ורגישות של 90% לאבחנה ראשונית של קרצינומה בדרכי השתן בחולים עם המטוריה. הבדיקה הציגה תוצאות טובות עוד יותר עבור הגידולים האגרסיביים ביותר, עם רגישות של 100% לזיהוי קרצינומה בדרכי שתן בדרגה-גבוהה וגידולים החודרים לשכבת השריר.  הבדיקה הדגימה ערך מנבא חיובי של 88% וערך מנבא שלילי של 99%.

בקרב חולים תחת מעקב אחר הישנות ממאירות בדרכי השתן, הבדיקה הייתה מדויקת פי שש יותר מגורמי סיכון קליניים מסורתיים לחיזוי הישנות (יחס סיכון של 6.2).  הבדיקה הדגימה ערך מנבא חיובי דומה לזה של ציטולוגיה (45% לעומת 42%), אך רגישות הרבה יותר גבוהה (79% לעומת 25%). הבדיקה גם הדגימה ערך מנבא שלילי של 91% להישנות ממאירות בדרכי השתן.

האלגוריתם לדירוג מולקולארי הדגים תוצאות טובות, עם ערך מנבא חיובי לזיהוי מחלה בדרגה גבוהה של 88% וסגוליות של 95% במדגם הולידציה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בסיכומו של דבר, בדיקת uCGP מאפשרת אבחנה מדויקת ולא-פולשנית של קרצינומה בדרכי השתן וריבוד הסיכון של מטופלים עם המטוריה ושל חולים במעקב אחר הישנות ממאירות בדרכי השתן.

Clin Cancer Res, Aug 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר