בדיקת שתן פשוטה עשויה לסייע באבחנה מדויקת של קרצינומה בדרכי השתן וכן לחזות את הסיכון להישנות בחולים תחת מעקב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Cancer & Research.
בדיקת uCGP (או Urinary Comprehensive Genomic Profiling) הינה מבחן ריצוף מהדור הבא לזיהוי מוטציות ב-60 גנים הקשורים עם סרטן שלפוחית שתן. ניתוח מוקדם להערכת הבדיקה ככלי סקר אפשרי התמקד ב-10 גנים הנכללים בבדיקה. המחקר מצא כי הבדיקה מנבאת במדויק את הסיכון העתידי לסרט שלפוחית שתן ב-66% מדגימות השתן, כולל חלק מהדגימות שנאספו למעלה מעשור לפני הבדיקה.
במחקר מקרה-ביקורת הנוכחי התבססו החוקרים על 581 דגימות – 333 דגימות לסיווג המחלה ופיתוח אלגוריתמים לאבחנה ראשונית, מעקב וחיזוי דרגה מולקולארית, כמו גם 248 דגימות לתיקוף סמוי. הדיוק של הבדיקה נבחן ע”י חישוב רגישות, סגוליות, ערל מנבא חיובי וערך מנבא שלילי.
בדיקת uCGP הדגימה סגוליות של 95% ורגישות של 90% לאבחנה ראשונית של קרצינומה בדרכי השתן בחולים עם המטוריה. הבדיקה הציגה תוצאות טובות עוד יותר עבור הגידולים האגרסיביים ביותר, עם רגישות של 100% לזיהוי קרצינומה בדרכי שתן בדרגה-גבוהה וגידולים החודרים לשכבת השריר. הבדיקה הדגימה ערך מנבא חיובי של 88% וערך מנבא שלילי של 99%.
בקרב חולים תחת מעקב אחר הישנות ממאירות בדרכי השתן, הבדיקה הייתה מדויקת פי שש יותר מגורמי סיכון קליניים מסורתיים לחיזוי הישנות (יחס סיכון של 6.2). הבדיקה הדגימה ערך מנבא חיובי דומה לזה של ציטולוגיה (45% לעומת 42%), אך רגישות הרבה יותר גבוהה (79% לעומת 25%). הבדיקה גם הדגימה ערך מנבא שלילי של 91% להישנות ממאירות בדרכי השתן.
האלגוריתם לדירוג מולקולארי הדגים תוצאות טובות, עם ערך מנבא חיובי לזיהוי מחלה בדרגה גבוהה של 88% וסגוליות של 95% במדגם הולידציה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בסיכומו של דבר, בדיקת uCGP מאפשרת אבחנה מדויקת ולא-פולשנית של קרצינומה בדרכי השתן וריבוד הסיכון של מטופלים עם המטוריה ושל חולים במעקב אחר הישנות ממאירות בדרכי השתן.
Clin Cancer Res, Aug 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!