תדריך שהועבר בכנס החברה האנדוקרינית על ידי שני מומחים בתחום מדגיש את התפקיד המרכזי של ניתוח בריאטרי בניהול השמנת יתר, למרות הופעתן של התרופות החדשות והמהפכניות להורדה במשקל.
התדריך נפתח על ידי ד”ר ג’יימי אלמנדו, המנהל הרפואי של התוכנית לניהול משקל מאוניברסיטת טקסס, דאלאס, בעל התמחות משולשת ברפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה והשמנת יתר.
אלמנדו ציין כי “ניתוח בריאטרי הוא בטוח, יעיל, ולמרבה הצער לא מנוצל היטב לטיפול בהשמנת יתר ובסיבוכיה. לפעמים התהליך מוצג בצורה ליניארית – ‘קודם כל ננסה את שינוי אורח החיים ואם זה לא יעבוד, ננסה תרופות, ואם זה לא יעבוד, ננסה ניתוח’. אבל לפעמים דווקא נצטרך ללכת ישר לניתוח במקום לעבור קודם דרך טיפול תרופתי, כי זה עשוי להיות הטיפול היעיל והמבוסס ראיות המתאים ביותר עבור האדם שנמצא מולך בקליניקה”.
פרופ’ סריבידיה קידמבי, מנהלת המכון לאנדוקרינולוגיה ורפואה מולקולרית בבית החולים הרפואי של ויסקונסין/פרוידטרט, ויסקונסין, אמרה ש”ישנם סוגים מסוימים של חולים שעבורם היא שוקלת תחילה ניתוח בריאטרי. אחד מהם הוא אדם עם BMI גבוה מ-40 או עם BMI גבוה מ-35 ומחלות נלוות חמורות”.
“אדם נוסף”, היא הסבירה, “הוא דווקא אדם צעיר, בריא יחסית עם השמנת יתר, ללא מצבים רפואיים נלווים. אנחנו יודעים שאם נפסיק את התרופות, המשקל יחזור, ולכן, אם אני רואה ילד בן 20 עד 25, האם אני באמת רוצה לגרום להם לטיפול לכל החיים? או שניתוח בריאטרי הוא אופציה טובה יותר במקרים אלה? התרופות האלה לא היו בשגרה הקלינית הרבה זמן, אז אני נוטה להמליץ על ניתוח בריאטרי בחלק מהחולים הללו”.
במהלך התדריך, סיכם אלמנדו את בסיס הראיות ליתרונות של ניתוח בריאטרי מעבר לירידה במשקל, הכוללים גם הפוגה בסוכרת מסוג 2 ומחלות כבד שומני, הפחתת הסיכונים למחלות לב וכלי דם וסרטן, ועלייה בתוחלת החיים.
“נראה שכולם מדברים על GLP-1s לירידה במשקל וטיפול בהשמנת יתר, מה שאני רוצה לעשות זה לתת הסתכלות מזווית אחרת לטיפולים נגישים שמכוסים על ידי תוכניות ביטוח רבות יותר ועשויות, למעשה, להיות טובות יותר על בסיס ראיות לטיפול בהשמנת יתר וסיבוכים הקשורים לה”, הוסיף.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!