טיפול ב-Ixekizumab מאט נזק גרמי בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (The Lancet Rheumatol)

טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) הפחית ארוזיות ושיפור מילוי של מפרקים סקרואיליאקים בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שאינם תחת טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Antirheumatic Drug) לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף שתועד לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים חיוביים ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V להשוואת ההשפעות של Ixekizumab עם פלסבו וביקורת פעילה, Adalimumab, על שינויים מבניים במפרקים סקרואיליאקים של חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי; הנגעים נבחנו באמצעות בדיקת MRI בתחילת המחקר, לאחר 16 שבועות ולאחר 52 שבועות.

מדגם המחקר כלל 341 חולים שלא טופלו ב-DMARD עם תגובה לא-מספקת לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים אשר חולקו באקראי לקבלת Ixekizumab במינון 80 מ”ג כל שבועיים או ארבעה שבועות, Adalimumab במינון 40 מ”ג כל שבועיים או פלסבו תואם.

אלו שהשלימו 16 שבועות טיפול נכללו בתקופת מחקר נוספת למשך עד 52 שבועות; מבין מטופלים אלו, חולים בזרוע פלסבו או Adalimumab חולקו באקראי לקבלת Ixekizumab כל שבועיים או כל ארבעה שבועות.

בדיקות MRI היו זמינות עבור 325 חולים (גיל ממוצע של 41.5 שנים, 19% נשים) בתחילת המחקר ולאחר 16 שבועות ועבור 301 חולים לאחר 52 שבועות.

שינויים בממוצע הריבועים הפחותים בארוזיות, מילוי חוזר, נגעי שומן ואנקילוזיס במפרקים סקרואיליאקים נמדדו מתחילת המחקר עד לאחר 16 שבועות ו-52 שבועות.

מדדי ארוזיות ירדו בהיקף גדול יותר עם Ixekizumab אחת לשבועיים (שינוי בממוצע ריבועים פחותים של 0.91-, p<0.0001) או אחת לארבעה שבועות (שינוי בממוצע ריבועים פחותים של 0.57-, p=0.0086) לעומת פלסבו (שינוי בממוצע ריבועים פחותים של 0.10) לאחר 16 שבועות; הירידה במדד ארוזיות הייתה גם כן בולטות יותר עם Adalimumab לעומת פלסבו.

מילוי חוזר עלה משמעותית מתחילת המחקר עד לאחר 16 שבועות עם Ixekizumab אחת לשבועיים לעומת פלסבו (עליה בממוצע ריבועים פחותים של 0.52 לעומת 0.04, P=0.0042). לאחר 52 שבועות, שיפור נוסף בארוזיות ומילוי חוזר תועד עם שני מינוני Ixekizumab, כאשר ההשפעות הבולטות ביותר תוארו עם טיפול רציף ב- Ixekizumab כל שבועיים. באלו שחצו מטיפול ב-Adalimumab לטיפול ב- Ixekizumab גם תועדה תועלת.

ההשפעות היו בולטות יותר בגברים, באלו עם עדות ל-HLA-B27 ובאלו עם דלקת נלווית במפרקים סקרואיליאקים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את ההשפעה החיובית האפשרית של DMARD וטיפולים אנטי-דלקתיים אחרים על נגעים מבניים.

The Lancet Rheumatol, Feb 18, 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר