התועלת של טיפול כימותרפי אדג’וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי גידול תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה גבוהים יותר עם טיפול משלים ב-Capecitabine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחלק מהמחקרים, הוספת טיפול ממושך ב-Capecitabine  לטיפול כימותרפי משלים סטנדרטי הוכח כמשפר הישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים בשלב מוקדם ותת-ניתוח אחד הצביע על תוצאות טובות יותר עם הסננה נרחבת של תאי חיסון.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של CBCSG010, מחקר אקראי בשלב 3, לזיהוי אוכלוסייה ספציפית של נשים בהן הייתה תועלת לטיפול משלים ב-Capecitabine ע”י ניתוח סטטוס הסננת תאי חיסון של הגידול. המחקר כלל 585 נשים ומצא במקור כי טיפול משלים ב-Capecitabine שיפר ב-5.9% את ההישרדות לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים.

ניתוח הנתונים כלל 207 נשים, מהן 107 בזרוע Capecitabine ו-103 בזרוע הביקורת  עם דגימות גידול מוכנות, כאשר נתוני ריצוף רנ”א היו זמינים עבור 36 מהנשים (24 מטופלות ב-Capecitabine ו-12 ביקורות).

צביעות אימונו-היסטוכימיות של שני סמנים, PD-L1 ו-CD8, כמו גם sTIL (או Stromal Tumor Infiltrating Lymphocytes) שימשו להערכת מיקרו-סביבה של הגידול; בנשים עם ביטוי רב של PD-L1, CD8 ו-sTIL הוגדרו כ”אתר חיסוני חם”.

בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול ע”י תאי חיסון שטופלו ב-Capecitabine תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה של 96.9% לאחר חמש שנים, בהשוואה ל-79.4% בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.13, P=0.049).

בזרוע הטיפול ב-Capecitabine, בנשים עם הסננה נרחבת של תאי חיסון תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים שהיו גבוהים יותר בהשוואה לנשים ללא הסננה דומה של הגידול (96.9% לעומת 76.4%; יחס סיכון של 0.11, p=0.028).

מניתוח גנטי עלה העשרה נרחבת יותר של מסלולים חיסוניים בנשים ללא הישנות בזרוע Capecitabine, כמו גם ביטוי נרחב יותר של TYMP, אנזים כבדי מרכזי במטבוליזם של Capecitabine.

רמות גבוהות של הסמנים PD-L1, CD8 ו-sTIL נקשרו עם שיעורי הישרדות ללא-מחלה שהיו גבוהים יותר משמעותית בזרוע הטיפול ב-Capecitabine.

ממצאי המחקר מציעים כי בנשים עם סרטן שד והסננה נרחבת של תאי חיסון תועלת רבה יותר לטיפול משלים ב-Capecitabine וכי משלב אימונותרפיה עם כימותרפיה צפוי להיות יעיל יותר בנשים אלו.

JNCCN, Oct 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר