בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי גידול תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה גבוהים יותר עם טיפול משלים ב-Capecitabine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחלק מהמחקרים, הוספת טיפול ממושך ב-Capecitabine לטיפול כימותרפי משלים סטנדרטי הוכח כמשפר הישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים בשלב מוקדם ותת-ניתוח אחד הצביע על תוצאות טובות יותר עם הסננה נרחבת של תאי חיסון.
החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של CBCSG010, מחקר אקראי בשלב 3, לזיהוי אוכלוסייה ספציפית של נשים בהן הייתה תועלת לטיפול משלים ב-Capecitabine ע”י ניתוח סטטוס הסננת תאי חיסון של הגידול. המחקר כלל 585 נשים ומצא במקור כי טיפול משלים ב-Capecitabine שיפר ב-5.9% את ההישרדות לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים.
ניתוח הנתונים כלל 207 נשים, מהן 107 בזרוע Capecitabine ו-103 בזרוע הביקורת עם דגימות גידול מוכנות, כאשר נתוני ריצוף רנ”א היו זמינים עבור 36 מהנשים (24 מטופלות ב-Capecitabine ו-12 ביקורות).
צביעות אימונו-היסטוכימיות של שני סמנים, PD-L1 ו-CD8, כמו גם sTIL (או Stromal Tumor Infiltrating Lymphocytes) שימשו להערכת מיקרו-סביבה של הגידול; בנשים עם ביטוי רב של PD-L1, CD8 ו-sTIL הוגדרו כ”אתר חיסוני חם”.
בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול ע”י תאי חיסון שטופלו ב-Capecitabine תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה של 96.9% לאחר חמש שנים, בהשוואה ל-79.4% בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.13, P=0.049).
בזרוע הטיפול ב-Capecitabine, בנשים עם הסננה נרחבת של תאי חיסון תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים שהיו גבוהים יותר בהשוואה לנשים ללא הסננה דומה של הגידול (96.9% לעומת 76.4%; יחס סיכון של 0.11, p=0.028).
מניתוח גנטי עלה העשרה נרחבת יותר של מסלולים חיסוניים בנשים ללא הישנות בזרוע Capecitabine, כמו גם ביטוי נרחב יותר של TYMP, אנזים כבדי מרכזי במטבוליזם של Capecitabine.
רמות גבוהות של הסמנים PD-L1, CD8 ו-sTIL נקשרו עם שיעורי הישרדות ללא-מחלה שהיו גבוהים יותר משמעותית בזרוע הטיפול ב-Capecitabine.
ממצאי המחקר מציעים כי בנשים עם סרטן שד והסננה נרחבת של תאי חיסון תועלת רבה יותר לטיפול משלים ב-Capecitabine וכי משלב אימונותרפיה עם כימותרפיה צפוי להיות יעיל יותר בנשים אלו.
JNCCN, Oct 2024
לידיעה במדסקייפ
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!