דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים

Open Heart

במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההבחנה המדויקת בין דלקת חדה של שריר הלב (מיוקרדיטיס חדה) ובין כאב חזה ללא הסבר מהווה אתגר קליני משמעותי. הם השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר בשבדיה להשוואת התוצאות בטווח הקצר והארוך של דלקת חדה של שריר הלב אל מול כאבי חזה ללא הסבר.

מדגם המחקר כלל חולים מעל גיל 16 שנים שאושפזו בין 1998 ועד 2018 עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב (3,792 חולים; גיל חציוני של 37 שנים, 79.9% גברים) או כאב חזה ללא הסבר (109,934 חולים, גיל חציוני של 59 שנים, 51.4% גברים).

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים  ולאחר מעקב ארוך-טווח (חציון משך מעקב של 7.8 שנים). הערכות נוספות כללו בחינת הסיכון לאוטם לבבי, התפתחות אי-ספיקת לב, דימום משמעותי ואירוע מוחי.

חולים עם דלקת חדה של שריר הלב היו צעירים יותר עם פחות מחלות רקע, בהשוואה לאלו עם כאבי חזה ללא הסבר. כאב חזה היה התסמין הנפוץ ביותר בחולים עם דלקת חדה של שריר הלב ובאלו עם כאב חזה ללא הסבר (82.9% לעומת 93.4%). הלם קרדיוגני והחייאת דום לב היו נדירים, אך תועדו בשכיחות גבוהה יותר בחולים עם דלקת חדה של שריר הלב.

שיעורי התמותה לאחר 30 ימים היו גבוהים כמעט פי ארבע בחולים עם דלקת חדה של שריר הלב (יחס סיכויים מתוקן של 3.75, p<0.001) והסיכון להתפתחות אי-ספיקת לב היה גבוה פי חמש באוכלוסיית חולים זו (יחס סיכויים מתוקן של 5.4, p<0.001), בהשוואה לחולים עם כאב חזה ללא הסבר.

הסיכון ארוך הטווח לתמותה, אי-ספיקת לב ואוטם לבבי היה גבוה יותר באלו עם דלקת חדה של שריר הלב (p<0.001 בכל המקרים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר קוראים תיגר על ההנחה הרווחת כי דלקת חדה של שריר הלב הינה מצב שפיר ומדגישים את הצורך במעקב מסודר אחר חולים אלו, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.

Open Heart, April 4, 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר