ADHD

גברים וחולים צעירים בסיכון מוגבר לניתוחים חוזרים לאחר החלפת מפרק הברך (The Lancet Rheumatology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי גברים וחולים מתחת לגיל 55 שנים מצויים בסיכון מוגבר לניתוחים חוזרים לאחר ניתוח להחלפת מפרק הברך.

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Joint Registry לשנת 2019 אודות 1.19 מיליון ניתוחים להחלפה ראשונית של מפרק הברך וכן אספו נתונים אודות 75,881 ניתוחי רביזיה של הברך שתועדו בין תחילת אפריל בשנת 2003 ועד סוף שנת 2018. החיפוש הוביל לזיהוי 33,292 ניתוחי רביזיה אשר ניתן היה קשר לניתוח הראשוני להחלפת מפרק הברך וניתוח הנתונים התמקד בקבוצה זו.

החוקרים מדווחים כי 3,575 (10.7%) מניתוחי הרביזיה במחקר היו ניתוח שני, כאשר ב-574 מקרים (1.7%) היה מדובר בניתוח שלישי.

בתוך 13 שנים מהניתוח הראשוני, 19.9% מהמקרים הובילו לניתוח חוזר. בתוך חמש שנים מהניתוח השני, 20.7% מהמקרים הובילו לניתוח שלישי. בתוך שלוש שנים מהניתוח השלישי, 20.7% מהמקרים הסתיימו בניתוח רביעי.

עשר שנים לאחר הניתוח הראשוני להחלפת מפרק הברך, שיעור ניתוחי רביזיה היה גבוה יותר משמעותית בגברים מנשים (20.0% לעומת 14.8%) . לאחר עשר שנים, גברים מתחת לגיל 55 שנים היו בסיכון גבוה יותר משמעותית לניתוח רביזיה, בהשוואה לגברים בגילאי 75-79 שנים (26.6% לעומת 13.6%), מגמה אשר תועדה גם בנשים באותן קבוצות גיל (21.0% לעומת 8.3%, בהתאמה).

הגורם המשמעותי ביותר הינו ככל הנראה דרגת פעילות גדולה יותר שהובילה לשינויים שחיקתיים מהר יותר, אם כי בגברים קיים גם סיכון גבוה יותר לזיהומים המובילים לניתוחי רביזיה.

ניתוחי רביזיה לרוב מובילים לשיפור כאב ותפקוד, אך אינם יעילים כמו ניתוח מפרק ראשוני. חולים לאחר ניתוח רביזיה מצויים בסיכון גבוה יותר להעדר שיפור תפקודי או הידרדרות תפקודית, בהשוואה לאלו העוברים ניתוח ברך ראשוני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים העיקריים של המחקר נוגעים לכך שניתוח החלפת ברך עלול להוביל לניתוח ברך שני ב-20% מהחולים וכי אלו לאחר ניתוח שני עשויים להידרש לניתוח שלישי. חשוב להבהיר את הסיכונים הללו לחולים המופנים להתערבות הניתוחית.

The Lancet Rheumatology, online April 29, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך