Osteoarthritis

מטוטרקסאט במינון נמוך לדלקת מפרקים ניוונית דלקתית של הברך עם תפליט־סינוביטיס

pubmed
הערכת יעילות ובטיחות של מטוטרקסאט עד 15 מ"ג לשבוע בהפחתת כאב והפחתת תפליט-סינוביטיס ב-MRI, לעומת פלצבו, בקרב מטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית דלקתית של הברך לאורך 52 שבועות.

במחקר RCT רב-מרכזי בסין נכללו 215 מטופלים (89% נשים, גיל ממוצע 60.4) עם דלקת מפרקים ניוונית של הברך ותפליט־סינוביטיס ב־MRI.
המשתתפים קיבלו מטוטרקסאט עד 15 מ”ג לשבוע או פלצבו למשך 52 שבועות.
לא נמצא הבדל מובהק בין הקבוצות בשינוי עוצמת הכאב (הבדל ממוצע 0.3 מ”מ; 95% CI, ‎-6.7 עד 7.3) או בשטח התפליט-סינוביטיס (0.1 ס”מ²; 95% CI, ‎-0.8 עד 1.0).
גם בתוצאים משניים (WOMAC, OMERACT-OARSI) לא נצפו הבדלים. שיעור תופעות הלוואי היה דומה (29.6% במטוטרקסאט, 24.3% בפלצבו), ללא תופעות לוואי חמורות חריגות.

ממצאים אלה מצביעים כי מטוטרקסאט במינון נמוך אינו משפר כאב או מדדים דלקתיים במטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית דלקתית של הברך עם תפליט־סינוביטיס, ואין הצדקה לשימוש שגרתי בו בקבוצה זו.

למאמר

ד”ר שחף שיבר, עורכת מדור ראומטולוגיה, ראומטולוגית בכירה בית חולים בלינסון


Low-Dose Methotrexate for the Treatment of Inflammatory Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial.
Zhu Z, Yu Q, Leng X, et al. JAMA Internal Medicine. 2025;:2834774.

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר