חדשות

מה בין חומרת חבלת ראש ובין אבחנה של ADHD? (מתוך JAMA Pediatrics)

27/10/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר משמעותי בין חומרת חבלת ראש ובין אבחנה של הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (ADHD, או Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder). בילדים עם חבלת ראש חמורה, אך לא במקרים של חבלת ראש בדרגה קלה או בינונית, תועד סיכון מוגבר להתפתחות ADHD.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות באשר לסיכון ל-ADHD לאחר חבלת ראש. כעת הם ביקשו להשלים מטה-אנליזה של מחקרים שבחנו את אבחנות ADHD בילדים בגילאי 4-18 שנים לאורך פרק זמן של שנים מחבלת ראש קלה, בינונית, או חמורה.

 

חיפוש במאגרי PubMed, PsycINFO ו-Cochrane Central Register of Controlled Trials הוביל לזיהוי 12,374 חולים עם חבלת ראש בכל דרגת חומרה ו-43,491 ביקורות מ-24 מחקרים.

 

שיעורי אבחנת ADHD לפני חבלת ראש עמדו על 16%, שיעור גבוה יותר משמעותית מהיארעות ADHD באוכלוסיית הילדים הכללית (10.8%).

 

בהשוואה לילדים ללא חבלת ראש, הסיכוי ל-ADHD לא היה מוגבר משמעותית לאחר זעזוע מוח, חבלת ראש קלה, או חבלת ראש מתונה. הסיכוי ל-ADHD גם לא היה מוגבר משמעותית בהשוואה לילדים עם פציעות אחרות באלו לאחר חבלת ראש קלה או בינונית.

 

מנגד, הסיכוי לאבחנה של ADHD לאחר חבלת ראש חמורה היה מוגבר בהשוואה לילדים עם פציעות אחרות, הן במהלך השנה הראשונה לאחר חבלת ראש (יחס סיכויים של 4.81, רווח בר-סמך 95% של 1.66-11.03) והן לאחר למעלה משנה מחבלת הראש (יחס סיכויים של 6.70, רווח בר-סמך 95% של 2.02-16.82). בדומה, חבלת ראש חמורה לוותה בסיכון מוגבר לאבחנה של ADHD בהשוואה לביקורות ללא פציעה, הן במהלך השנה הראשונה לאחר חבלת הראש (יחס סיכויים של 5.69, רווח בר-סמך 95% של 1.46-15.67) והן לאחר למעלה משנה מחבלת הראש (יחס סיכויים של 6.65, רווח בר-סמך 95% של 2.14-16.44).

 

מבין 5,920 ילדים עם חבלת ראש חמורה, 35.5% אובחנו עם ADHD למעלה משנה לאחר החבלה.

 

ממצאי המחקר מעידים על קשר מובהק סטטיסטית בין חומרת חבלת ראש ובין אבחנה של ADHD. בילדים עם חבלת ראש חמורה תועד סיכון מוגבר משמעותית לאבחנה של ADHD, בעוד שבאלו עם היסטוריה של חבלת ראש קלה או בינונית לא נרשם סיכון מוגבר להפרעה.

 

JAMA Pediatrics 2021

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני