ADHD

ההשפעה של משאף סטרואידים עם ביתא-אגוניסטים על הרכב המיקרוביום בדרכי האוויר בחולי COPD (מתוך Am J Respir Crit Care Med)

טיפול במשאפי סטרואידים על-בסיס Fluticasone הוביל לשינוי משמעותי בהרכב המיקרוביום בדרכי האוויר בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במשאפי סטרואידים משמש לעיתים קרובות בשילוב עם LABA (Long-Acting Beta-2 Agonists) בחולים עם COPD. נכון להיום, אין מחקרים להערכת ההשפעות של טיפול במשאפי סטרואידים על הרכב המיקרוביום בדרכי האוויר.  מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעות של משלב משאפי סטרואידים עם LABA על מיקרוביום דרכי האוויר בחולים עם מחלת הריאות הכרונית.

מחקר כלל חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית אשר הפסיקו תחילה את הטיפול במשאפי סטרואידים והחל טיפול ב-Formoterol במינון 12 מיקרוגרם, פעמיים ביום. לאחר מכן המשתתפים חולקו באקראי למשלב Budesonide/Formoterol, Fluticasone/Salmeterol, או Formoterol בלבד למשך 12 שבועות. המשתתפים השלימו ברונכוסקופיה לפני ולאחר 12 שבועות הטיפול.

החוקרים בחנו את הרכב המיקרוביום בדרכי האוויר לאורך תקופת המחקר בין מטופלים במשאפי סטרואידים/LABA ומטופלים ב-LABA בלבד.

מדגם המחקר כלל 63 חלים שחולקו באקראי לטיפול ב-Budesonide עם Formoterol (20 חולים), Fluticasone עם Salmeterol (22 חולים), או Formoterol בלבד (21 חולים); 56 חולים השלימו את כל ביקור המעקב לאורך המחקר.

המגוון מיקרוביאלי בדרכי האוויר הדגים הבדלים משמעותיים בין הקבוצות לאחר תקופת הטיפול, כאשר השינויים המשמעותיים ביותר תועדו בקרב אלו שטופלו ב-Fluticasone/Salmeterol ו-Formoterol בלבד.

בנוסף, החוקרים מצאו שינויים בולטים יותר בהרכב המיקרוביום בדרכי האוויר מתחילת המחקר בקרב אלו שטופלו ב-Fluticasone/Salmeterol. השינויים העיקריים כללו ירידה בשכיחות Pasteurellas, Pasteuellaceae ו-Haemophilus.

החוקרים הופתעו לגלות כי שלושה חודשי טיפול ב-LABA הוביל לשיפור הרכב המיקרוביום בדרכי האוויר בחולים אלו וכי 25% מהחולים שהפסיקו את הטיפול במשאפי סטרואידים פיתחו קשיי נשימה ופרשו מהמחקר.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול המבוסס על Fluticasone מוביל לשינוי הרכב המיקרוביום בדרכי האוויר של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. נתונים אלו עשויים להיות משמעותיים עבור חולים המפתחים דלקת ריאות תחת טיפול במשאפי סטרואידים.

Am J Respir Crit Care Med 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך