ALS & degenerative disease

אלגוריתם המבוסס על בדיקות דם שגרתיות עשוי לסייע בזיהוי מחלת כבד מתקדמת (BMJ Open)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMJ Open עולה כי אלגוריתם המבוסס על נתונים זמינים מבדיקות דם שגרתיות עשוי לסייע בזיהוי שחמת כבד סמויה. אלגוריתם CIRRUS יכול לזהות טביעת אצבע של שחמת כבד בבדיקות דם שגרתיות המבוצעות ע”י רופאי המשפחה.

ליצירת האלגוריתם, החוקרים התבססו על נתונים מבדיקות דם שגרתיות, כולל אלבומין, קריאטינין, בילירובין, מדד MCV (Mean Corpuscular Volume), נתרן, ספירת טסיות וריכוז חלבון מקרוב ל-17,000 מטופלים במערכת הבריאות של אוניברסיטת סאות’המפטון, אשר הופנו לבדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונות.

היכולת של אלגוריתם CIRRUS לזהות אירוע כבד חמור ראשון תוקפה לאחר מכן בשני מדגמים של כ-394,000 משתתפים ממערכת הבריאות בסאותהמפטון ו-183,000 מטופלים ברשת CHIE (Care and Health Information Exchange).

בניגוד למרבית האלגוריתמים הזמינים להערכת מחלות כבד, מודל CIRRUS נוצר על-בסיס נתונים ממטופלים במסגרות רפואה ראשונית או שניונית, ללא מטרה מוקדמת לבחירה מראש של חולים עם מחלת כבד, כך שהאלגוריתם טוב יותר לזיהוי מחלת כבד.

הנתונים ליצירת המודל כללו 931 אירועי כבד חמורים ואלגוריתם CIRRUS זיהה שחמת כבד או יתר לחץ דם פורטאלי עם שטח מתחת לעקומה של 0.90 (רווח בר-סמך 95% של 0.88-0.92).

מדגמי הולדיציה שכללו נתונים מבית החולים של סאות’המפטון ומרשת CHIE כללו 3,044 ו-1,170 אירועי כבד חמורים, בהתאמה. במדגמים אלו, האלגוריתם הדגים יכולת ניבוי אירוע כבד חמור ראשון בתוך חמש שנים עם שטח מתחת לעקומת של 0.90 (רווח בר-סמך 95% של 0.89-0.91) ושל 0.84 (רווח בר-סמך 95% של 0.82-0.86), בהתאמה.

בקרב נבדקים עם גורם סיכון למחלת כבד צריכת אלכוהול, סוכרת, הפטיטיס נגיפית המודל חזה אירוע כבד חמור ברגישות של 72%/59%, סגוליות של 87%/93%, עם ערך מנבא חיובי של 26%/18% וערך מנבא שלילי של 98%/99% בשני מדגמי הולידציה (UHS ו-CHIE), בהתאמה.

החוקרים הראו כי מודל המשלב נתונים הזמינים מבדיקות מעבדה שגרתיות עשוי לסייע בזיהוי מדויק יותר התפתחות מחלת כבד, בהשוואה לבדיקות הפרטניות. לאור זאת, המודל הנוכחי עשוי לסייע בזיהוי מרבית החולים עם הפרעות שימוש באלכוהול וחלק משמעותי מהחולים עם סוכרת מסוג 2 עוד לפני אשפוז ראשון בשל מחלת כבד משמעותית.

BMJ Open, online February 11, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך