Allergy other

מרבית התגובות האלרגיות אינן חמורות דיו בכדי לוותר על מתן החיסון כנגד קורונה (מתוך הודעת ה-CDC)

בעוד שישנן מעט מאוד התוויות הנגד למתן חיסונים כנגד נגיף הקורונה המבוססים על רנ”א שליח, ייתכן ויש מקום למעקב נוסף או דחיית מתן החיסון בחולים עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה, כך לפי מומחי ה-CDC.

המטופלים היחידים שאינם צריכים לקבל את החיסונים המבוססים על רנ”א שליח כנגד COVID-19, דוגמת החיסון של פייזר או של מודרנה, הם אלו עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה, כולל אנאפילקסיס, למרכיבים של החיסון. לדוגמא, מומחי ה-CDC מדגישים את תכולת פוליאתילן גליקול, המצוי לרוב במשלשלים.

עם זאת, בחולים עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה לחיסון אחר או לטיפול בזריקה, ניתן לתת את החיסון, אם כי עם משנה זהירות.

לאור תשומת הלב הציבורית הרבה בכל הנוגע לתגובות אנאפילקטיות לחיסון של חברת פייזר, מומחי ה-CDC דנו באלגוריתם למיון מטופלים הפונים לקבלת חיסונים כנגד נגיף הקורונה המבוססים על טכנולוגיית רנ”א שליח.

הערכת סיכון ודחייה אפשרית של החיסון תקפה רק לאלו עם היסטוריה של אלרגיות חמורות על-רקע החיסון או תגובות אלרגיות חמורות לטיפולים אחרים הניתנים בזריקה. עם זאת, ישנן מספר אוכלוסיות בהן ניתן לתת את החיסון ללא צורך בצעדים אלו, כולל חולים עם היסטוריה של אלרגיה למזון, בעלי חיים, חרקים, ארז, טריגרים סביבתיים, לטקס, או אלרגיות אחרות שאינן קשורות לחיסונים או טיפולים הניתנים בזריקה; מטופלים עם היסטוריה של אלרגיה לתרופות פומיות; אלרגיה לא-חמורה לחיסונים או טיפולים בזריקות; סיפור משפחתי של אנאפילקסיס; היסטוריה של אנאפילקסיס שאינה על-רקע חיסונים או טיפול בזריקה.

הנחיות ה-CDC ממליצות על ניטור בן 30 דקות באלו עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה, כולל אנאפילקסיס מכל-סיבה וניטור בן 15 דקות אחר אלו עם תגובה אלרגית, אך לא אנאפילקסיס. באלו עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה לחיסונים או טיפול בזריקות, מומלץ מעקב בן 30 דקות.

גם במידה וקיים רק חשד לאנאפילקסיס, על המטופלים לקבל אפינפרין, אם כי בחלק מהקשישים עם בעיות לבביות, דוגמת אלו במוסדות סיעודיים, קיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי.

מעבר לאלרגיות, בחולים מדוכאי חיסון, נשים הרות או מניקות, ניתן לשקול מתן החיסון. יש נתונים מוגבלים אודות תוצאות החיסון במדוכאי חיסון וייתכן כי החיסון לא יהיה בעל יעילות דומה באוכלוסיה זו. הדבר נכון גם לחולים עם מחלה אוטואימונית או אלו תחת טיפול ביולוגי. עם זאת, חולים אלו יכלו להשתתף במחקרים קליניים להערכת חיסונים וניתן לחסן אותם.

מתוך הודעת ה-CDC

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לנייר העמדה של האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית בנושא.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך