Allergy other

טיפול ב-Tocilizumab עשוי לשפר תפקוד ריאתי בחולים עם סקלרודרמה בשלב מוקדם (Arthritis & Rheumatology)

טיפול ב- Tocilizumab (אקטמרה) עשוי להביא להתייצבות או שיפור תפקוד ריאתי בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית מוקדמת על-רקע סקלרודרמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים ממחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו בשלב 3, אשר כלל מתן Tocilizumab בזריקה תת-עורית לחולים עם סקלרודרמה ומחלת עור מתקדמת, תוך השלמת בדיקת CT חזה ברזולוציה גבוהה להערכת מעורבות ריאתית ופיברוזיס.

מדגם המחקר כלל 210 משתתפים, כאשר ב-136 מהם הייתה עדות למחלת ריאות אינטרסטיציאלית בתחילת המחקר והם חולקו באקראי לקבלת Tocilizumab במינון 162 מ”ג בשבוע או פלסבו, אשר ניתנו למשך 48 שבועות.

בתחילת המחקר, ב-75% מהחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית תועדה מעורבות ריאתית בדרגה בינונית-עד-חמורה, אשר כללה הצללות זכוכית מט, שינויים במראה חלת-דבש ורטיקולציות פיברוטיות עם מעורבות של לפחות 20% מכלל הריאה.

בקרב חולים בקבוצת הטיפול ב- Tocilizumab תועדה ירידה ממוצעת של 0.1% במדד FVC (Forced Vital Capacity) לאורך 48 שבועת המחקר, זאת בהשוואה לירידה ממוצעת של 6.3% במדדי FVC בזרוע הפלסבו.

כאשר החוקרים סיווגו את המשתתפים לפי המעורבות הריאתית, באלו עם מחלת ריאות קלה שטופלו ב- Tocilizumab תועדה ירידה של 4.1% במדדי FVC, זאת בהשוואה לירידה של 10% במדד זה בזרוע הפלסבו; באלו עם מחלה בינונית תועדה עליה ממוצעת של 0.7% עם טיפול ב- Tocilizumab, בהשוואה לירידה של 5.7% במדדי FVC בזרוע הפלסבו. בחולים עם מעורבות ריאתית חמורה שטופלו ב- Tocilizumab תועדה עליה של 2.1% במדדי FVC, זאת בהשוואה לירידה של 6.7% במדדים אלו בזרוע הפלסבו.

בקרב מטופלים ב- Tocilizumab תועד גם שיפור מובהק סטטיסטית של 1.8% בהיקף המעורבות הריאתית, אשר תועד בעיקר בחולים עם מעורבות ריאתית נרחבת מלכתחילה. באלו עם מעורבות של למעלה מ-20% מכלל הריאה תועדה ירידה משמעותית של 4.9% בשטח הריאה המעורב, בעוד שבחולים בזרוע הפלסבו נרשמה עליה משמעותית בהיקף הפיברוזיס.

החוקרים כותבים כי חולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע סקלרודרמה, בעיקר אלו עם מחלה בשלב מוקדם, מהווים קבוצה חשובה להתערבות מוקדמת שכן מחלת ריאות אינטרסטיציאלית בחולים אלו הינה ברובה לא-הפיכה.

Arthritis & Rheumatology 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך