Allergy other

גיל החולים ורמות CRP מנבאים תמותה עקב COVID-19 בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes) עולה כי רמות CRP (C-Reactive Protein) גבוהות וגיל מתקדם מנבאים תמותה עקב COVID-19 בחולים עם סוכרת.

מחקר ACCREDIT כלל 1,004 חולים עם סוכרת שאושפזו עם COVID-19 לשבעה בתי חולים בצפון-מערב אנגליה בתקופה שבין תחילת ינואר ועד סוף יוני בשנת 2020. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 74.1 שנים ו-60.7% מהם היו גברים, עם חציון מדד מסת גוף של 27.6 ק”ג למטר בריבוע. ב-56.2% מהחולים היה ידוע על סיבוכים מאקרווסקולאריים וב-49.6% היה ידוע על סיבוכים מיקרווסקולאריים.

התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה בתוך שבוע מהאשפוז.

מהנתונים עולה כי 24% מהחולים הלכו לעולמם בתוך שבוע מהאשפוז לבית החולים ושליש מהחולים (33%) הלכו לעולמם לאחר 30 ימים מהאשפוז. שיעורים אלו גבוהים יותר מאלו שתועדו במחקרים קודמים, ככל הנראה עקב מצב סוציו-אקונומי נמוך יותר וגיל מבוגר יותר של האוכלוסיה.

מבין החולים שנכללו במחקר, 7.5% קיבלו טיפול ביחידת טיפול נמרץ במהלך השבוע הראשון ו-9.8% נדרשו לעירוי תוך-ורידי של אינסולין.

מניתוח חד-משתני עלה כי עירוי אינסולין לווה בסיכון מופחת לתמותה עקב הזיהום הנגיפי, כאשר באלו שטופלו בגישה זו תועד סיכון קטן במחצית לתמותה, בהשוואה לאלו שלא נדרשו לעירוי אינסולין (יחס סיכויים של 0.5). מנגד, מחלת כליות כרונית בחולים מתחת לגיל 70 שנים לוותה בסיכון מוגבר יותר מכפליים לתמותה (יחס סיכויים של 2.74), כמו גם אבחנה של סוכרת מסוג 2 לעומת סוגים אחרים של סוכרת (יחס סיכויים של 2.52).

בדומה למחקרים קודמים, הטיפול במעכבי ACE ו-ARB לא נקשר עם תוצאות הזיהום הנגיפי וכן לא זוהה קשר בין סיבוכי סוכרת ובין תחלואה ותמותה על-רקע נגיף הקורונה.

מניתוח רב-משתני עלה כי ריכוז CRP וגיל מתקדם היו הגורמים המנבאים המשמעותיים ביותר של התוצא העיקרי, כאשר באלו שהוגדרו בסיכון גבוה תועד יחס סיכויים של 3.44 לתמותה עד שבוע לאחר האשפוז, בהשוואה לאלו שהוגדרו בסיכון נמוך על-סמך שני הגורמים הללו.

השילוב של גיל מתקדם ורמות CRP גבוהות לווה בסיכון גבוה פי שלוש לתמותה בתוך שבוע מאשפוז עקב COVID-19 בקרב חולי סוכרת. עם זאת, בניגוד למחקרים אחרים, ריכוז המוגלובין מסוכרר ומדד מסת הגוף לא ניבאו את הסיכון לסיבוכי COVID-19.

מתוך כנס ה-EASD

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך