מאמרי מערכת

אגרגציה של גורמי סיכון וסקולריים והסיכון להופעת מחלת אלצהיימר/דר' רויטל גנדלמן מרטון

25/01/2006

  

רקע.

סכרת, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם, מחלת לב, עישון, הומוציסטאין והשמנה הינם גורמי סיכון וסקולריים, הקשורים לסיכון גבוה למחלת אלצהיימר (AD). הסברים לכך כוללים הארעות מקבילה של הפרעות שכיחות בקשישים, מחלה וסקולרית וצרברו-וסקולרית הגורמים למחלת אלצהיימר, פתוגנזה אדיטיבית או סינרגיסטית לדמנציה וקלסיפיקציה של דמנציה וסקורלית כמחלת אלצהיימר.

מטרת עבודה זו לבדוק את הקשר בין אגרגציה של גורמי סיכון וסקולריים למחלת אלצהיימר.

 

שיטות.

מעקב אחר 1,138  נבדקים ללא דמנציה בנקודת ההתחלה (גיל ממוצע- 76.2) למשך 5.5 שנים בממוצע. קיומם של גורמי סיכון וסקולריים נבדק ביחס ל-AD  probable and possible .

 

תוצאות.

נמצא קשר בין 4 גורמי סיכון (סכרת, יתר לחץ דם, מחלת לב ועישון) לסיכון גבוה יותר של AD, כאשר הם נבדקו בנפרד. הסיכון ל- AD גדל עם קיומם של גורמי סיכון רבים יותר. הסיכון ל- AD probable בנוכחות 3 גורמי סיכון או יותר היה פי 3.4 בהשוואה לנבדקים ללא גורמי סיכון. גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר, לכשעצמם או כחלק מקבוצה של גורמי סיכון, היו סכרת ועישון, אך גם יתר לחץ דם ומחלת לב היו קשורים לסיכון גבוה ל- AD יחד עם קיום גורמי סיכון אחרים, כמו סכרת, עישון, וזה עם זה.

 

מסקנות.

הסיכון למחלת אלצהיימר גדל עם  עליה במספרם של גורמי סיכון וסקולריים. סכרת ועישון היו גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר , אך קבוצות של גורמי סיכון  הכוללות יתר לחץ דם ומחלת לב הגבירו אף הם את הסיכון ללקות ב- AD.

 

Luchsinger  JA, Reitz C, Honig LS, et al. Aggregation of vascular risk factors and risk of incident Alzheimer disease.  Neurology 2005;65:545-551.

 

הצעות לקריאה נוספת:

 

1. Ott A, Stolk RP, van Harskamp F, e al. Diabetes mellitus and the risk of dementia: the Rotterdam Study. Neurology 1999;53:1937-1942.

2. Ott A, Slooter AJ, Hofman A, et al. smoking and the risk of dementia and Alzheimer's disease in a population-based cohort study: the Rotterdam Study. Lancet 1998;351:1840-1843.

3. Seshadri S, Beiser A, Selhub J, et al. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer's disease. N Engl J Med 2002;346:476-483.

4. Posner HB, Tang MX, Luchsinger J, et al. The relationship of hypertension in the elderly to AD, vascular dementia, and cognitive function.  Neurology 2002;58:1175-*1181.

5. Vermeer SE, Prins ND, den Heijer T, et al. Silent brain infarcts and the risk of dementia and cognitive decline. N Engl J Med 2003;348:1215-1222.

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני