חדשות

עליה בחומרת אסתמה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי קורונה (Am J Respir Crit Care Med)

25/01/2022

 

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כל צורות אסתמה מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים של COVID-19, למעט דלקת מסוג 2.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי חלק מהחולים עם אסתמה מצויים בסיכון להתפתחות מחלה חמורה על-רקע COVID-19, אך אין נתונים רבים אודות הפנוטיפים השונים של אסתמה. כעת ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של הפנוטיפ של אסתמה על שלושה תוצאי COVID-19, תוך השוואת שיעור האשפוזים עקב שפעת ודלקת ריאות.

 

הרשומות הרפואיות הממוחשבות שימשו לזיהוי חולים עם אסתמה ולהם התאימו החוקרים משתתפים מהאוכלוסייה הכללית. הפנוטיפ של אסתמה נקבע על-פי הטיפול התרופתי, היסטוריית התלקחויות ודלקת מסוג 2.

 

מדגם המחקר כלל 434,348 חולים עם אסתמה ו-748,327 ביקורות תואמות. בכל החולים עם אסתמה תועד סיכון מוגבר לאבחנה של COVID-19.

 

החוקרים מדווחים על סיכון מוגבר לאשפוז בבית חולים בקרב חולים עם אסתמה תחת טיפול קבוע במשאפי סטרואידים (יחס סיכון של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.61), אלו שדיווחו על שימוש לסירוגין במשאפי סטרואידים עם תוספת טיפול תרופתי לאסתמה (יחס סיכון של 2.00, רווח בר-סמך 95% של 1.43-2.79), חולים שטופלו באופן קבוע במשאפי סטרואידים עם תוספת טיפול (יחס סיכון של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.37-1.94), או בחולים עם התלקחויות תדירות (יחס סיכון של 1.82, רווח בר-סמך 95% של 1.34-2.47). פנוטיפים אלו נקשרו באופן מובהק סטטיסטית עם הסיכון לאשפוזים עקב דלקת ריאות ושפעת.

 

רק בחולים תחת טיפול קבוע במשאפי סטרואידים עם טיפול נוסף כנגד אסתמה (יחס סיכון של 1.70, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.26) ובאלו עם התלקחויות תדירות (יחס סיכון של 1.66, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.68) תועד סיכון מוגבר משמעותית לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ או תמותה.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי אסתמה חמורה יותר מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי זיהום בנגיף הקורונה, אם כי לא תועד סיכון מוגבר בחולים עם דלקת מסוג 2. הסיכון לאשפוזים עקב COVID-19 היה דומה לזה שתואר בחולים עם דלקת ריאות או שפעת.

 

Am J Respir Crit Care Med. 2022

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני