Autism

פרוטוקול חדש עשוי להפחית את השימוש באופיואידים לאחר ניתוח בריאטרי (מתוך כנס ה-ASMBS)

מאות מרכזים לניתוחים בריאטריים הצליחו ליישם בהצלחה את פרוטוקול BSTOP (Bariatric Surgery Targeting Opioid Prescribing) ולהפחית את היקף המרשמים לטיפול באופיואידים במהלך ניתוח, לאחר-ניתוח ולאחר השחרור לביתם, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Metabolic and Bariatric Surgery.

מניתוח ביניים של הנתונים מ-310 מרכזים בריאטריים שלקחו חלק בתכנית MBSAQIP (Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program),היקף הטיפול באופיואידים ירד בכל שלבי הטיפול.

הנתונים נאספו לאורך 3 חודשים בתחילת המחקר (בין תחילת אוקטובר ועד סוף דצמבר בשנת 2019), 3 חודשי פיילוט (בין תחילת ינואר ועד סוף מרץ בשנת 2020) ושלב יישום (בין תחילת אפריל בשנת 2020 ועד סוף מרץ בשנת 2021).

המרכיבים העיקריים של הפרוטוקול כללו משככי כאבים שאינם אופיואידים לפני, במהלך ולאחר הניתוח הבריאטרי ושימוש בחסם TAP (Transversus Abdominus Plane) תוך-ניתוחי. המרכזים קיבלו רשימה של משככי כאבים שאינם אופיואידים לאיזון כאב בתר-ניתוחי וסרטון הדרכה שהדגים כיצד לבצע חסם TAP לפרוסקופי, המוביל לשיכוך כאבים יעיל וממושך לדופן הבטן ומפחית את הצורך במשככי כאבים אופיואידים.

מדובר בממצא חשוב מאחר ולפי ההערכות, 6% מהחולים שלא קיבלו בעבר טיפול באופיואידים ועברו ניתוח בריאטרי ו-14% מהחולים לאחר ניתוח בריאטרי מפתחים תלות כרונית באופיואידים לאחר ניתוח.

מתוצאות מוקדמות של פרוטוקול BSTOP עולה כי יישום הפרוטוקול הפחית או ביטל לחלוטין את השימוש במשככי כאבים אופיואידים לאחר ניתוח בריאטרי, תוך שמירה על שביעות רצון גבוהה של המטופלים.

יתרה מזאת, הפחתת השימוש לרעה באופיואידים לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להציל יותר חיים מאשר מניעת הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר-ניתוח .

החוקרים מצאו כי ישנה הזדמנות אדירה למנתחים בריאטרים להפחית משמעותית את היקף השימוש באופיואידים לאחר ניתוח בריאטרי. גם לאחר יישום הפרוטוקול, היקף הטיפול במורפין בעת השחרור, היה גבוה כפליים בהשוואה לשימוש במורפין במהלך האשפוז. טיפול באופיואידים בעת השחרור מבית החולים ניתן ל-43% מהחולים שלא נטלו טיפול זה באשפוז.

מהנתונים עולה כי יישום פרוטוקול BSTOP הוביל לשיפור בשמונה מבין תשעה מדדי איכות, המדד היחיד אשר לא השתפר היה שימוש באופיואידים 30 ימים לאחר הניתוח, אשר היה נמוך בתחילת המחקר ונותר נמוך אך עלה משמעותית.

ניתוח הנתונים המלאים יהיה זמין לאחר סגירת הנתונים בסוף חודש יוני השנה.

מתוך כנס ה-ASMBS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך