חדשות

האם העליה בהיקף בדיקות אולטרה-סאונד ו-MRI בילדים עלולה לגרום נזק? (JAMA Pediatrics)

10/08/2020

 

למרות שבמהלך העשור האחרון חלה ירידה בהיקף בדיקות CT בילדים הפונים לחדרי מיון, בסך הכול נרשמה עליה בשיעור בדיקות הדמיה מתקדמות, כך עולה מניתוח נתונים שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השינויים לאורך זמן בשימוש בבדיקות הדמיה מתקדמות. מחקר החתך כלל נתונים אודות למעלה מ-26 מיליון ביקורים בחדרי מיון של ילדים מתחת לגיל 18 שנים ממאגר Pediatric Health Information System בין תחילת שנת 2009 ועד סוף שנת 2018. התוצא העיקרי היה השינוי בשיעורי בדיקות CT, אולטרה-סאונד ו-MRI מתחילת שנת 2009 ועד סוף שנת 2018.

 

שיעור הפניות לחדרי מיון בהם בוצעה בדיקת הדמיה מתקדמת כלשהי עלה מ-6.4% בשנת 2009 ל-8.7% בשנת 2019. שיעורי הפניות לחדרי מיון בהן בוצעה בדיקת CT ירד מ-3.9% ל-2.9%, אך שיעור הביקורים בהם בוצעה בדיקת אולטרה-סאונד עלה מ-2.5% ל-5.8% ושיעור בדיקות MRI עלה מ-0.3% ל-0.6%.

 

הירידה הגדולה ביותר בהיקף בדיקות CT הייתה בשל זעזוע מוח (ירידה של 23%), כריתת תוספתן (ירידה של 14.9%), פרוצדורות דלף חדרי (ירידה של 13.3%) וכאבי ראש (ירידה של 12.4%). גורמים שנקשרו עם עליה בשיעור בדיקות הדמיה ללא-קרינה כללו אולטרה-סאונד בשל כאבי בטן (20.3%) וכריתת תוספתן (42.5%) וכן בדיקות MRI לפרוצדורות דלף חדרי (17.9%).

 

לאורך תקופת המחקר, תועדו הבדלים נרחבים בין מחלקות לרפואה דחופה בשימוש בבדיקת אולטרה-סאונד לכריתת תוספתן (חציון של 57.7%; טווח בין-רבעוני של 40.4% עד 69.8%) ובדיקת MRI (חציון של 15.8%; טווח בין-רבעוני של 8.3% עד 35.1%) ובדיקת CT (חציון של 69.5%; טווח בין-רבעוני של 54.5% עד 76.4%) לפרוצדורות דלף חדרי.

 

החוקרים כותבים כי מהממצאים עולה כי השימוש בבדיקות הדמיה מתקדמות עלה בין 2009 עד 2018. למרות שחלה ירידה בהיקף בדיקות CT, הירידה הנ"ל לוותה בעליה בשימוש בבדיקות אולטרה-סאונד ו-MRI, כאשר נראה כי קיימת שונות רבה בהיקף בדיקות ההדמיה בין מחלקות שונות לרפואה דחופה.

 

JAMA Pediatrics 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני